2岁半男孩发烧病例——
初诊:2016年7月21日上午来诊。
主诉:发烧伴有咳嗽1天。患儿来诊时发烧,精神欠佳,咳嗽,有痰音但是咳不出,出汗不多,无鼻塞流涕,纳一般,口不干,饮水不多,平日大便每日一次,今天来诊前尚未解大便,小便正常,昨晚睡眠不安稳。脉细点弦,舌淡红,胎稍黄厚。
考虑诊断:外寒内湿,郁而化热
处 理:现场小儿推拿一次,配合艾灸大椎穴,风门穴,肺俞穴,中脘穴。半小时后烧稍退。
嘱 咐:回家后服用藿香正气水+小葫芦散,一定要避风寒(勿吹空调),清淡饮食(暂禁鱼、肉、蛋、奶)。服了上药后配合热水(约42°)泡脚发汗。
21日晚上约7点,孩子妈妈发信息来说小孩烧退了,但是一直咳嗽,咳痰音也变重了,甚至把吃进去的面条都咳到吐出来了,但是小孩精神还算可以,比白天时要好。回复她在家里继续给小孩做推拿,看明天的情况。
22日上午,孩子的妈妈看小孩咳嗽还是明显,不放心,10点这样就过来复诊了,看小孩精神确实不错,就是咳嗽增加,考虑是做了上面的处理后小孩正气恢复一些了,想把体内的寒湿排出来,但是力量还不是很够,于是又现场做一次小儿推拿,增加了一个化痰祛湿的穴位。回家后小孩咳嗽还是有,但是能咳出好几大口痰来了。
23日上午,孩子妈妈还是又带过来复诊,因为她自己在家里给孩子做推拿信心不够,总觉得自己做得不到位没效果,而且昨晚太热,睡觉的时候又忍不住开了空调,小儿有点流青鼻涕。今天脉点弦,舌胎白稍厚。我们调整穴位后又现场给孩子做了一次推拿。
24日孩子妈妈发信息来说,小孩基本没事了,除了还有几声咳嗽之外,吃喝拉撒精神都好。
我们还是嘱咐其要注意避风寒,尽量清淡饮食,减轻脾胃负担,切记大鱼大肉及生冷。