广东省中医院儿科主任许尤佳教授的几篇文章

案例实放： 宝宝厌食 妈妈烦心
喂孩子吃饭现在成了晓梅最烦心的事情。每到吃饭时间，3岁的女儿就会愁眉苦脸甚至哭哭啼啼，晓梅哄来哄去，女儿含在嘴里的那口饭好不容易才咽下去。为此，每当听到别的妈咪推荐开胃的保健品或药品，晓梅都会第一时间买来给女儿吃，但也不见效。女儿出生时有7斤多，是个大胖娃娃，可现在，和同龄孩子一比显得又矮又瘦。晓梅为此十分焦虑。

医生把脉：填鸭式喂养，宝宝易“生积”
小儿总是不想吃饭大多是患了中医所说的疳积（广州人俗称“生积”），疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病症，在炎热的夏季更易出现。广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍，导致小儿生积的原因很多，小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因，皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降。
许尤佳主任特别强调，很多家长总是生怕孩子吃不饱、不够营养，每顿都会像填鸭一样喂养饮食尚不能自控的宝宝。结果，反而加重宝宝脾胃的负荷，损伤脾胃，导致孩子消化不良，久则成疳积。“面对厌食的孩子，很多家长则寄望于各种开胃药物或保健品，他们没有意识到，正是自己不当的喂养方式令宝宝生积。如果不改变填鸭式的喂养方式，再多的开胃药也无济于事。”
此外，当发现宝宝胃口差、口气重、大便不通、睡眠不安时，很多妈咪都认为宝宝“上火”了，于是又凭经验经常让宝宝喝凉茶。殊不知，常食寒凉之物更加损伤宝宝稚嫩的肠胃，加重疳积之症。

医生处方：给宝宝消“积”有3招
许尤佳主任指出，对于宝宝生积，如不予重视任由其发展，则容易引起宝宝贫血、营养不良，导致宝宝生长发育迟缓。那么小儿疳积应如何进行干预呢？

第①招纠正喂养方式
“在我的诊室，很多妈妈常常要求我开些开胃药，她们总是希望几副中药就能调整好宝宝的肠胃功能。其实，改变不良的喂养方法才是防治宝宝疳积最重要的一环。”许主任说，如果宝宝胃口不好时，千万不要硬塞宝宝吃饭，此时即便威逼利诱让他吃下去，也是难以消化吸收的，有些宝宝还会呕吐出来，常诉腹痛，令他更厌恶进食，损伤肠胃功能。“此时正确的方法是少吃，让宝宝的肠胃得以休息调整”。
另外，饭前不要给宝宝吃零食，可以跟宝宝说：“饭后可以吃一点。”
宝宝半岁~1岁期间，须改变临睡前喂食（如喝一大瓶牛奶）或半夜喂食的习惯。
第②招 推拿按摩
捏脊：让宝宝趴在床上，夏日可脱去上衣，露出背部，沿宝宝脊椎两旁二指处，用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第三次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一组。
推脾土：脾土穴在大拇指的螺纹面，妈咪可用拇指顺时针方向旋转按摩，每天1次，每次200下。
揉板门：板门在大鱼际隆起处，妈咪可用拇指顺时针给宝宝揉推，每天1次，每次50下。
摩腹：妈咪先搓热手掌，然后顺时针给宝宝慢慢按摩腹部30下左右。

第③招饮食疗法
1、喝健脾汤水。妈咪可经常选用以下有助健脾的食材和药材煲汤或煲粥给宝宝食用———
白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山（干品）、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。
注意：以上药材、食材的使用分量均为10克，每次选用1－2种，加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，宝宝容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。
2、每周一次用谷芽、麦芽各10克，山楂5克煲水给宝宝喝。
注意：宝宝在喝山楂水的那一两天，尽量少吃肉类。

特别提醒：夏日少喝冷饮
大多数孩子夏日都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。

Tips: 宝宝生积几个特征
1、厌食，饭入口后久含不呑，吃一顿饭要很长时间。
2、消化功能不好，容易腹胀、大便硬结或腹泻。
3、免疫力低，经常反复感冒、咳嗽，甚至肺炎。
4、烦躁易哭，难以入睡或睡不安宁，动则大汗淋漓或入睡汗多。
5、生长不良，面黄瘦弱，口气较重，小便短黄或清长，大便酸臭或溏薄。

孩子老生病,脾胃调理是关键
广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示，天气变化只不过是诱因，要想孩子少生病，合理饮食、调理脾胃是关键。许尤佳说，只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合，脾胃差时进补反而更损伤脾胃，病情不轻反重。
上周感冒刚好，这周又开始腹泻，最近天气多变，不少孩子反复生病，可把家长急坏了。是不是小孩本身体质弱，有必要补一补？对此，儿科专家提出警告：小孩免疫力低下并非补得不够，反倒多半是给孩子吃得太多，导致脾胃失调，才会屡屡患病。
“中医说‘脾土生肺金’，现在儿科门诊90%都是呼吸系统疾病，就是因为作为基础的‘脾’出了问题，肺也跟着受影响。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授表示，天气变化只不过是诱因，要想孩子少生病，合理饮食、调理脾胃是关键。
一忌：塞着孩子吃
家庭经济条件好了，家长对孩子的喂养标准也在提高。“不光要吃饱，还要吃好”。在这一原则指导下，不单燕窝、虫草上了孩子的食谱，各种营养品也是源源不断，目的“还不是图孩子长得更聪明、更强壮”。所以，家长没觉得有不妥，反把多吃多补当成小孩挑食、偏食后的无奈之举。“他不吃，我还不塞，那不是体质更差？”
许尤佳指出，家长认为孩子多吃点才有营养，却忽略了小孩能不能承受。“就好比举重要分等级，小孩能吃多少也是有一定量的。超过这个量，身体不能承受，不但营养过剩，造成虚胖，还会损伤脾胃的收纳、运化功能。”脾胃不好了，营养吸收也会受影响，若是再不给它休息恢复，长期脾胃失调，抵抗力就会大大减弱。
所以，小孩吃饭最好是七分饱。具体来说，每顿的量比育儿书上说的量减少1/4较合适，尤其是刚接触的新食物。如果小孩不想吃，千万不要硬塞。等到饿了，自然会吃得又多又好。
二忌：给孩子喝凉茶
有的父母看到孩子便秘、口气重，就以为是“上火”，喜欢给小孩喝凉茶，许尤佳对此极力反对。七岁以内的小孩发生便秘，大多数是脾胃功能没发育好，又不节制饮食，因而造成“食滞”，并不是真正的“上火”。正确的治疗方法应该是消食导滞，如果喝凉茶清热，只会越喝越伤脾胃。
许尤佳表示，舌苔厚、晚上睡觉不安稳、大便不定时、口气大均是提示孩子有“食滞”的表现，孩子可能还会挑食，这时应以健脾理气助消化为主，一方面多喝水，另一方面可服用保济丸、健胃消食片、藿香正气丸等助消化的药物，用药时尽量吃素食。
此外，越小的孩子，寒凉的食物越要少吃。像雪梨、香蕉、西瓜、火龙果、山竹、奇异果、草莓、西红柿、胡萝卜、白萝卜、马蹄、白菜、生菜、油麦菜、菠菜、螃蟹等，吃多了对脾胃有损伤。最好改成平性食物，如苹果、橙、榴莲、龙眼、荔枝、水蜜桃、樱桃、葡萄、杨梅、西梅、红枣、青枣、花椰菜、芥蓝、洋葱、大蒜、白瓜、节瓜、南瓜等，猪肉、牛肉、鱼、虾也比较合适。
三忌：晚上吃东西
半岁以前的婴儿，一天睡眠时间要十几二十个小时。为了保证营养，什么时候醒来就什么时候吃，深更半夜喂奶很正常。可到了半岁以后，孩子白天清醒、活动的时间越来越多，生活作息也越来越正常，如果晚上还给他们吃东西，脾胃得不到休息，也会导致脾胃虚弱。
不少孩子因为偏食、挑食或者吃东西的习惯不好，家长总要在晚上给他们加餐，睡前还得喝牛奶，这种做法在一岁以后是很不恰当的。“白天只要小孩是清醒或在运动状态，就可以少吃多餐，但一顿饭不要吃吃停停，拉得时间太长会影响消化。晚饭后则要少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小时吃完”。
四忌：生病赶紧补营养
俗话有“虚不受补”。其实，虚应该受得了补，之所以“虚不受补”，是因为补得不是时候。所以，每当一看到孩子病蔫蔫的样子，家长就心疼，于是迫不及待地进补，补品、补汤一起上，结果往往适得其反。
许尤佳说，只有在脾胃调理好、身体健康的状态下进补才适合，脾胃差时进补反而更损伤脾胃，病情不轻反重。如果小孩生病导致身体很虚弱，应先咨询医生，辨证治疗。等到身体康复了，再用芡实、干淮山、白术、核桃、板栗、虫草花、五指毛桃、冬虫草、龙眼肉、红枣等煲瘦肉、鸡或鱼汤，让孩子适当喝一些汤水，吃点汤渣，可以起到调理脾胃、恢复体力、增强体质的作用。