烫伤黑点

黑点1：卫生间

烫伤多见于1岁以下小儿，洗澡时父母因担心小儿着凉，而把其放入过热的洗澡水中，导致小儿局部或全身烫伤。烫伤部位与接触热液部位一致。

黑点2：餐厅

皮肤接触高温物体或高温液体多见于3岁以下、具有行走等初步活动能力的幼儿，在接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等。

黑点3:厨房

接触明火多见于2岁以上小儿。在缺乏防护情况下接触炉火、烟花炮竹等易燃物导致烧伤或烫伤。

紧急处理

对策1： 不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等，以免撕破烫伤后形成的水泡。

对策2：如果衣物和皮肤粘在一起时，先将未粘着的衣物剪去。粘着的部位去医院进行处理，不可用力拉或脱，以免加重局部的创伤面积。

对策3：如果是手足部位的烫伤，立即用流动的清水冲洗，冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳，可有效地阻止和缓解继续向深层组织的进一步损害，可以把烫伤损害减到最小；浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，减轻水肿和疼痛，水温越低效果越好，但不能低于5℃，避免冻伤；如果是脸或额部等不能用凉水冲洗的部位，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。

对策4：冲洗之后在伤面上涂抹烫伤膏，一般不需要包扎，千万不可随便涂抹其他东西（见后烫伤误区），以免造成感染。

对策5：如果伤面上出现小水疱，不要把水疱弄破，以免造成感染；如果水疱较大或水疱已破，最好到医院进行消毒处理。

对策6：紧急处理后赶快带小儿去医院诊治，尤其是烫伤发生在脸上、手上、腿、生殖器等部位。

对策7：严重烫伤的小儿（面积>10%，面积估算见后）在送医院途中注意保持平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝一些淡糖盐水，以补充体液，防止发生脱水。

烫伤严重吗？

1.自测烫伤深度

“三度四分”法

（1）如果受伤部位皮肤仅有红，肿、热、痛并感觉过敏，但未起水疱，表面干燥，为I度烫伤，表明表皮被烫伤，2-3天后症状消失，皮肤脱屑，不留瘢痕；

（2）如果受伤部位起较大的水疱，红肿、疼痛明显，为浅Ⅱ度烫伤，表明损伤已经达到真皮浅层，无感染话2周左右愈合，有色素沉着但不留瘢痕；如果皮肤痛觉迟钝，水疱小，皮肤微红，弹性差，为深Ⅱ度烫伤，3-4周愈合，常会形成瘢痕。

（3）如果皮肤可呈焦黑，感觉丧失而不觉疼痛，苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失(如闭汗)，而且创面难以愈合，即使愈合，创面有挛缩畸形，小儿烫伤疤痕治疗有时需植皮，为Ⅲ度烧伤。

    在烫伤早期，烫伤深度不易准确判断，尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h后重新核实修正；手掌、足底皮肤厚，早期易将二度误为三度，而婴幼儿皮肤很薄，易将三度误为二度，应加以注意。

2 自测烫伤面积

手掌法

    对计算烫伤面积的估量有助于判断损伤的严重性，估计预后，有利于治疗。小孩子自己五指并拢时的手掌面积，相当于全身体表面积的1%。此方法精确度稍差，常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。还有用体表面积计算法：参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算，国内公认用9分法。此方法比较精确。但小儿年龄越小头部的比例越大，下肢比例越小。随着年龄的增大、小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。可参照下列公式校正：小儿头部面积(%)=9+(12-年龄)

烫伤误区

误区一、烫伤了别用水冲洗，容易起水泡？

有人说烫伤了别用水冲洗，冲了容易起水泡。真实情况是——不冲水才容易起水泡。如果是手足部位的烫伤，立即用流动的清水冲洗，冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳，可有效地阻止和缓解继续向深层组织的进一步损害，可以把烫伤损害减到最小；浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，减轻水肿和疼痛，水温越低效果越好，但不能低于5℃，避免冻伤；如果是脸或额部等不能用凉水冲洗的部位，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。

误区二、烫伤了赶快拿酱油、香炉灰、米酒冲洗伤口?

民间许多人都有这样的经验：烫伤了赶快拿酱油、香炉灰、米酒冲洗伤口，这是正确的做法吗?

皮肤是防御细菌侵袭的最有效屏障，当烫伤意外发生后，皮肤的防御机能受到破坏，不洁的液体含有大量的细菌，容易从受伤的皮肤创面入侵身体。现代科学发现，酱油、香炉灰等冲洗创面不但容易造成细菌感染，而且会引起创面疼痛和色素沉着甚至疤痕增生。现在处理创伤的原则是清洗伤口，或者是用消毒或干净的敷料包扎，目的是止血与防止细菌感染。

误区三、烫伤用嘴向的伤口吹气，“给你吹一吹，就不痛了”？

小儿受伤时，大人们习惯性用嘴向小孩的伤口吹气，然后安慰他说“给你吹一吹，就不痛了”，结果将他们口中的细菌吹送到小孩的伤口上，结果更易受到感染，这种做法，应该停止。如果创伤的部位附有泥沙，无法清除，应该马上送医。尤其是金属物质引起的创伤，可能感染到或其他严重的细菌感染，应注射抗生素或抗破伤风疫苗。

温馨贴士

防止小儿烫伤之

9大注意事项

1.洗澡时不要因担心小儿着凉，而把其放入过热的洗澡水中，这样可能会使小儿烫伤。正确做法是，洗澡时先不要把小儿放在浴盆中，而是在浴盆中先放冷水，再放热水，并用温度计或手肘试一下水温，适宜温度为40℃以下。

2.家里的餐桌上不要铺台布，不懂事的小儿会将台布拉扯下来。如果上面放热汤、热的食物就会落下来烫伤小儿。

3.冬天居室里使用的暖器周围，最好有防护装置，以免小儿在玩耍时被暖气烫伤。

4.家里的热水壶、热汤锅不能放在小儿经常玩耍的附近，最好放在小儿不能拿到的地方，也不要让小儿随意进厨房。

5.不可单独把小儿留在居室里，以防被烫伤。

6.天冷往小儿被窝里放热水袋时，最好在未进被子前放入。继续保温时可在热水袋外面包裹上毛巾，但不可紧贴小儿的皮肤，热水袋温度应在50℃以下。

7.家里吃火锅、泡热咖啡和热茶时，一定要密切注视小儿的活动，避免小儿掀翻烫伤。

8. 大人在家中端热汤或热水时，要大声告诉小儿不要靠近，以免迎面过来撞翻。

9.给小儿吃加热的食物时，如喝热牛奶，待温度适宜后再喝。

小儿烫伤饮食

1、大面积伤后24小时禁食或少进食，第2天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜。

2、1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。

3、可多食新鲜的蔬菜和水果以及更种果汁。

4、酸辣不要吃，辣椒，葱姜蒜，醋，吃会感到痒，不利于康复的。