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(更新):已从市医保局咨询回来~详见后面跟贴~关于生育保险,有经验的妈妈进来讲讲~

52715186怀孕妈妈

关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知


穗劳社医〔20012

附件一

广州市企业职工生育保险产前检查项目表(试行)

基 本 项 目选 择 项 目
全程产检不少于10(从妊娠16周起至分娩)O型血产妇,丈夫需做血型血清学检查:ABO抗体+RH
免疫效价
RH
血常规+血型、出血时间、凝血时间超过35岁进行产前论断
血乙规(不少于2次)大便常规
尿常规E3、HPL等妊娠晚期胎盘功能检查
尿蛋白、尿糖(不少于7次)致畸四项
白带常规眼底检查
胸片(妊娠晚期)血流参数图
乙肝两对半其它高危妊娠检查
肝功能+肾功能支原体、衣原体检查
甲胎球蛋白(AFP)爱滋病有关检查
血糖+糖耐量初筛(餐后1小时)血红蛋白电泳或地贫筛查(广东人)
淋菌、梅毒有关检查葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性测定(G-6PD)(广东人)
心电图
B超(不少于2次)
胎监(不少于2次)
胎儿生物物理评分

说明:

1、基本项目指建议定点医院为参保人提供医疗服务时参照做的项目;选择项目指视病情需要建议选择做的项目。基本项目和选择项目均记入定额结算标准内,医院不能向参保人另收费用。

2、未写明检查次数的项目建议最少做一次。

3、因病情需要,参保人需做超出表中所列项目的检查,只要实际医疗费用未超过定额标准而所做项目又符合生育保险规定的,医院均不能向病人收取费用。不符合生育保险规定的项目,医院须先征得参保人(或家属)签字同意后另向参保人收取费用。

2011/09/15
精选回帖
我最喜欢像楼主这样有想法有行动的MM啦~~想咨询一下市医保的电话是多少?我打算异地分娩,但是要广州产检,如果是这样,840根本不够吧?那异地分娩不是很亏?不过我有个同学已经35周了,她告诉我目前为止,她也就是报了4、500这样,她觉得840够用了,可能如果做很多选做项目就不够吧
2011/09/19回复
TKS~~同样,我也是觉得自己没什么大问题,最怕医生乱开单,还好我在街道有免费的,艾滋这些如果他要求我做,我就去找街道做免费的~谢谢啦~
2011/09/19回复
168楼
1970/01/01回复
мцīヤмцīヤ172楼
有自费噶嘛~~我第一次抽血果张验单700几呢~~生育保险出300几,我自己都仲要出300几~~排畸形果个B超都系自费呢~~404元~~我系中山一产检既~目前就系例行项目(血压+体重)记账,不过都几贵,都无技术含量既就收30蚊~~ 然后有一次B超 204蚊既 同照左一次心电图 好似26蚊,都系记账 反正距报销范围就系那么果800几蚊~~超出就自费咯~~
2011/10/22回复
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bubble_tang:
医保说不能用医保是指住院那些不能医保报销,我们怀孕时说的医保是指刷医保卡里面的钱,就和我们出去药店买药一样,刷里面的钱,而不是医保报销~生育报销系距帮你报销的,自费的项目你要刷医保卡还是比现金随得你的~
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哦,原来是这样,那如果不用的话,卡里的钱会累积吗?
2011/10/09回复
小小婴儿:
哦,原来是这样,那如果不用的话,卡里的钱会累积吗?
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当然会啦,卡里钱多少和你每个月交多少有关~
2011/10/09回复
antoniantoni4楼
2011/10/10回复
我仲惨啦,在广东省买生育保险,产前什么都无得报的!
2011/10/10回复
antoniantoni6楼
2011/10/10回复
想问下,办左独生子女,生育津贴会多D的吗??
2011/10/10回复
joeysue:
想问下,办左独生子女,生育津贴会多D的吗??
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唔好意思,我冇了解过,生完之后的问题~
2011/10/10回复
bubble_tang:
OGTT要自费的~
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咦?我上周做了个OGTT,系挂账的哦,
我只出了1.3元的糖粉钱哦
2011/10/10回复
6tic@163.com:
咦?我上周做了个OGTT,系挂账的哦,我只出了1.3元的糖粉钱哦
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个目录系生育保险比的,距只会按上面的项目同医院结算,但有D医院前面项目距收左费,后面好多项目,距唔理目录有冇都报比你的~有D医院会检查时比你用好多,但生仔时好多都唔报比你~我上次见到医生个熟人500几的彩超都医保划帐~系我第一次踩上院长室后,两百几的唐氏都比我划帐~唐氏都唔系目录里面~
2011/10/10回复
楼主,你在那间医院生啊?甘劳气。6有边位准妈妈在中山一院(中山二路)做定点的,情况如何?做好调查,两个月后就用得上啦!
2011/10/10回复
鹏昆鹏昆12楼
嘿嘿,留爪参考。。。。。
2011/10/10回复
细薇细眼:
楼主,你在那间医院生啊?甘劳气。6有边位准妈妈在中山一院(中山二路)做定点的,情况如何?做好调查,两个月后就用得上啦!
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我早期检查都系一院做的,就系多人咯,做个B超,早上10点排到下午4点~一院同省医系不承认越秀区免费筛查的项目,全部叫你系距地度从新做一次~我地个居委同我讲的,距话我要系一院生就费事浪费血~不过我没估到,我间虾猫医院,唔系唔认,系扮没睇到,叫我再做一次~等我生完,我一定去信访间极品医院~
2011/10/11回复
bubble_tang:
我早期检查都系一院做的,就系多人咯,做个B超,早上10点排到下午4点~一院同省医系不承认越秀区免费筛查的项目,全部叫你系距地度从新做一次~我地个居委同我讲的,距话我要系一院生就费事浪费血~不过我没估到,我间虾猫医院,唔系唔认,系扮没睇到,叫我再做一次~等我生完,我一定去信访间极品医院~
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离我屋企最近就依两件医院,甘要同LG再商量下先。
2011/10/11回复
fmb:
我第一次产检用生育保险挂账就超过840元了,但第二次产检还可以用生育保险挂账。我都不太明白是怎样计算的。
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请问你是在哪家医院产检的呢?这样看来我去的医院坑人不少啊,说只有800元的产检限额,很多都要自费!!!!
2011/10/14回复
楼主,请教如果发现可记账的项目被自费了,可以点样追讨回来呢?看了你的帖子,发觉被医院水了不少啊!!!!
2011/10/14回复
qingfenggua:
楼主,请教如果发现可记账的项目被自费了,可以点样追讨回来呢?看了你的帖子,发觉被医院水了不少啊!!!!
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要看你当时缴费时有没有打印收费明细,如果有,可以去医保局二楼还是三楼~~
2011/10/14回复
言寺言寺18楼
学到野了。想问一下,办生育保险一定要满16周吗?可以当场办好吗?如果要等的话,不就耽误了产检吗?
2011/10/15回复
言寺:
学到野了。想问一下,办生育保险一定要满16周吗?可以当场办好吗?如果要等的话,不就耽误了产检吗?
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满16周拿过去就得了,你可以先系单位盖好章,一够16周你就拿过去,马上办马上拿的,中午去好,冇咩人,唔使等~距午休时段都有人值班的~
2011/10/15回复
refiandrefiand20楼
我在中山一,医生说唐氏、三维彩超、糖耐都不能用生育保险。
头一次产检的时候,生育保险挂账了379.7,当时还觉得挺不错的,之后就只能挂30块钱的产检费了。不知道后期还是不是这样。
郁闷……
2011/10/15回复
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