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(更新):已从市医保局咨询回来~详见后面跟贴~关于生育保险,有经验的妈妈进来讲讲~

52697186怀孕妈妈

关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知


穗劳社医〔20012

附件一

广州市企业职工生育保险产前检查项目表(试行)

基 本 项 目选 择 项 目
全程产检不少于10(从妊娠16周起至分娩)O型血产妇,丈夫需做血型血清学检查:ABO抗体+RH
免疫效价
RH
血常规+血型、出血时间、凝血时间超过35岁进行产前论断
血乙规(不少于2次)大便常规
尿常规E3、HPL等妊娠晚期胎盘功能检查
尿蛋白、尿糖(不少于7次)致畸四项
白带常规眼底检查
胸片(妊娠晚期)血流参数图
乙肝两对半其它高危妊娠检查
肝功能+肾功能支原体、衣原体检查
甲胎球蛋白(AFP)爱滋病有关检查
血糖+糖耐量初筛(餐后1小时)血红蛋白电泳或地贫筛查(广东人)
淋菌、梅毒有关检查葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性测定(G-6PD)(广东人)
心电图
B超(不少于2次)
胎监(不少于2次)
胎儿生物物理评分

说明:

1、基本项目指建议定点医院为参保人提供医疗服务时参照做的项目;选择项目指视病情需要建议选择做的项目。基本项目和选择项目均记入定额结算标准内,医院不能向参保人另收费用。

2、未写明检查次数的项目建议最少做一次。

3、因病情需要,参保人需做超出表中所列项目的检查,只要实际医疗费用未超过定额标准而所做项目又符合生育保险规定的,医院均不能向病人收取费用。不符合生育保险规定的项目,医院须先征得参保人(或家属)签字同意后另向参保人收取费用。

2011/09/15
精选回帖
我最喜欢像楼主这样有想法有行动的MM啦~~想咨询一下市医保的电话是多少?我打算异地分娩,但是要广州产检,如果是这样,840根本不够吧?那异地分娩不是很亏?不过我有个同学已经35周了,她告诉我目前为止,她也就是报了4、500这样,她觉得840够用了,可能如果做很多选做项目就不够吧
2011/09/19回复
TKS~~同样,我也是觉得自己没什么大问题,最怕医生乱开单,还好我在街道有免费的,艾滋这些如果他要求我做,我就去找街道做免费的~谢谢啦~
2011/09/19回复
168楼
1970/01/01回复
мцīヤмцīヤ172楼
有自费噶嘛~~我第一次抽血果张验单700几呢~~生育保险出300几,我自己都仲要出300几~~排畸形果个B超都系自费呢~~404元~~我系中山一产检既~目前就系例行项目(血压+体重)记账,不过都几贵,都无技术含量既就收30蚊~~ 然后有一次B超 204蚊既 同照左一次心电图 好似26蚊,都系记账 反正距报销范围就系那么果800几蚊~~超出就自费咯~~
2011/10/22回复
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兔子啊baby:
我个同事定点省妇幼~佢直接做OGTT嘅~生育保险报晒啊~
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OGTT要自费的~
2011/09/21回复
兔子啊baby:
我想问吓~如果休长假期间~公司照发工资~咁仲有冇得攞营养费噶?公司有个大肚婆下星期开始休产假~人事话除咗补贴唔发~都会全额发工资~但係产后营养费就唔会发~究竟咁係咪合理噶?
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补贴营养费果D我冇研究过,我地公司好正规的,清明冇加班距计多个加班,前两日打来问我扣返有冇意见,甘久远鬼记得咩~而且我从怀孕5周就开始休假,个个月还有基本工资拿,我已经好满足了~
2011/09/21回复
bubble_tang:
OGTT要自费的~
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没错,OGTT要自费
2011/09/21回复
心悦1124:
我是一分都没啊~~~单位没向我提这回事。昨天我去问单位了,负责人说,那笔钱也是刚刚从社保拿回,现在正在核算,打算九月份给我发,据她的口气,没多少。我的社保网里明明是3月31日发放的,现在已经9月下旬啦,唉
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呵,,还核算什么呀,,打到社保里多少,,就是有多少打到公司帐号的啦...这个一定要争取回来的...
2011/09/23回复
bubble_tang:
糖耐OGTT冇得报,糖筛GCT可以报,不过好似呢个GCT唔多值钱,我系妇幼见到人地做才12蚊~
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在广医三院糖耐和糖筛都是挂账的,我先做了糖筛扎手指,血糖偏高不过要抽血,医生开了单要我去交费,我还以为糖耐要自己给钱的,结果收费处问我是不是有生育保险啊,有就可以挂账不用自己给钱的!然后又挂了糖耐50几块。自己出了两次糖粉的钱。
2011/09/28回复
关注下先
2011/09/28回复
第一次产检记账两百多,自费一百九,感觉没什么优惠,还自找苦吃,真不想再检了,又抽血又跑上跑下的,排队也久
2011/09/29回复
请教一下,32周的时候住院安胎了,住院的费用会和生宝宝的费用合一起算吗?有没有限额的
2011/09/29回复
kkyeung:
请教一下,32周的时候住院安胎了,住院的费用会和生宝宝的费用合一起算吗?有没有限额的
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安胎呢个问题,我都有问过医保,但距答得唔系好详细,因为距话安胎呢样野唔系必须的,而且要睇你安胎的时候做过咩项目~如果你入去打营养针果D,貌似距意思就系唔帮你报~但如果你系有果D咩重病,距讲左个好难听的例子,就系孕妇出小车祸要保胎,呢D就可以报~
2011/09/29回复
真是好帖,想留下!还想问问大家如果过了16周再去做全面检查行吗?因为我想等我办了定点医院再去做全面检查。
2011/10/09回复
chricy78:
真是好帖,想留下!还想问问大家如果过了16周再去做全面检查行吗?因为我想等我办了定点医院再去做全面检查。
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我是十六周之后才做系统产检的~因为我之前做的那些,他根本都不看,又重新开给我~我没有记错的话,加上婚检,那个地贫和蚕豆病我做了4次~很无语~
2011/10/09回复
kenyu:
我18W第一次产检时都是甘的,一共1K几,自已出佐700几,医保只报300左右。当时就觉得好黑暗。
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我16周自己办完生育确认凭证,第二日去产检,费用单上面话要1千零几,但我自己净系比左6文建档费咋,当时觉得生育保险真好,直至而家,我用左10文都无。
2011/10/09回复
心悦1124:
       小孩刚满月,单位就追着我要交什么独生子女证,生育证,出生证等等。所有要交的证件,我都交上去了。(但我没交独生子女证,因为我可以生二胎,街道办和计划生育办也都出示了我可以生二胎的证明),这些资料交上去大约二个月左右,单位的会计就把这些证件还给我了,但是没提到生育津贴的问题。我们单位,这几年生育过的同事先后告诉我,拿了生育津贴在四千左右(原领导)。两年前,我们又换了领导。然而最近的一位同事,她的宝宝比我家的大两个月,她拿了九百多块生育津贴(她办了独生子女证,顺产),领导还私底下找她谈,叫她不要对外声张她拿了这笔费用,因为这笔费用是好不容易去社保局争取回来的。我估计,我的没戏了。唉。不知好不好开口去要?象我这种没办独生子女证的,就没有生育津贴吗?
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不是的,无论是否有办独生子女证,都有生育津贴的,津贴数额同生产方式有关系,这个是递交资料给社保局申请就可以的,很容易,很明显是你们的领导忽悠你地啦~~
2011/10/09回复
antoniantoni15楼
bubble_tang:
今天去医院建档,简直当我乞丐甘~开左1000蚊的检查比我,竟然只比我报200蚊~300几,500几单全部唔比报,只报果D110,65,21~等我拿到单子细看,300几就系血常规+血型、出血时间、凝血时间,乙肝两对半,肝功能+肾功能,血糖+糖耐量初筛(餐后1小时),淋菌、梅毒有关检查。500几系ABO抗体+RH   免疫效价   RH,E3、HPL等妊娠晚期胎盘功能检,爱滋病有关检查,血红蛋白电泳或地贫筛查(广东人),葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性测定(G-6PD)(广东人)全部都系生育保险内容~
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你系边间医院啊
2011/10/09回复
留个印学习,但系知点办黎个定点医院咧?夷家准生证都未办落来,晕,老公返乡下盖个章,当地计生办唔俾盖,话要提供一份未产式证明,我问左广州街道计生办,话男方根本就唔需要,都唔知点算
2011/10/09回复
我之前也打电话到医保局问了,由于生育险是今年1月份才开始买的,我的预产期是11月2号,就是说正常参保不满一年,所以用不了,也挂不了帐,我还问:“那么我能用医保吧,一直有买医保的?”回答:“医保卡只是给你生病或者发生什么意外时使用的,正常分娩和人流什么的这些都不包括的。”可是后来看到有很多妈妈说可以用医保卡,郁闷啊。。。。。。从建档到现在快生了,一直都是自费的,按我电话咨询的说法是分娩住院时也不能用的,那么医保卡到底是能用还是不能用嘛?
2011/10/09回复
2011/10/09回复
小小婴儿:
我之前也打电话到医保局问了,由于生育险是今年1月份才开始买的,我的预产期是11月2号,就是说正常参保不满一年,所以用不了,也挂不了帐,我还问:“那么我能用医保吧,一直有买医保的?”回答:“医保卡只是给你生病或者发生什么意外时使用的,正常分娩和人流什么的这些都不包括的。”可是后来看到有很多妈妈说可以用医保卡,郁闷啊。。。。。。从建档到现在快生了,一直都是自费的,按我电话咨询的说法是分娩住院时也不能用的,那么医保卡到底是能用还是不能用嘛?
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医保说不能用医保是指住院那些不能医保报销,我们怀孕时说的医保是指刷医保卡里面的钱,就和我们出去药店买药一样,刷里面的钱,而不是医保报销~生育报销系距帮你报销的,自费的项目你要刷医保卡还是比现金随得你的~
2011/10/09回复
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