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(更新):已从市医保局咨询回来~详见后面跟贴~关于生育保险,有经验的妈妈进来讲讲~

52719186怀孕妈妈

关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知


穗劳社医〔20012

附件一

广州市企业职工生育保险产前检查项目表(试行)

基 本 项 目选 择 项 目
全程产检不少于10(从妊娠16周起至分娩)O型血产妇,丈夫需做血型血清学检查:ABO抗体+RH
免疫效价
RH
血常规+血型、出血时间、凝血时间超过35岁进行产前论断
血乙规(不少于2次)大便常规
尿常规E3、HPL等妊娠晚期胎盘功能检查
尿蛋白、尿糖(不少于7次)致畸四项
白带常规眼底检查
胸片(妊娠晚期)血流参数图
乙肝两对半其它高危妊娠检查
肝功能+肾功能支原体、衣原体检查
甲胎球蛋白(AFP)爱滋病有关检查
血糖+糖耐量初筛(餐后1小时)血红蛋白电泳或地贫筛查(广东人)
淋菌、梅毒有关检查葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性测定(G-6PD)(广东人)
心电图
B超(不少于2次)
胎监(不少于2次)
胎儿生物物理评分

说明:

1、基本项目指建议定点医院为参保人提供医疗服务时参照做的项目;选择项目指视病情需要建议选择做的项目。基本项目和选择项目均记入定额结算标准内,医院不能向参保人另收费用。

2、未写明检查次数的项目建议最少做一次。

3、因病情需要,参保人需做超出表中所列项目的检查,只要实际医疗费用未超过定额标准而所做项目又符合生育保险规定的,医院均不能向病人收取费用。不符合生育保险规定的项目,医院须先征得参保人(或家属)签字同意后另向参保人收取费用。

2011/09/15
精选回帖
我最喜欢像楼主这样有想法有行动的MM啦~~想咨询一下市医保的电话是多少?我打算异地分娩,但是要广州产检,如果是这样,840根本不够吧?那异地分娩不是很亏?不过我有个同学已经35周了,她告诉我目前为止,她也就是报了4、500这样,她觉得840够用了,可能如果做很多选做项目就不够吧
2011/09/19回复
TKS~~同样,我也是觉得自己没什么大问题,最怕医生乱开单,还好我在街道有免费的,艾滋这些如果他要求我做,我就去找街道做免费的~谢谢啦~
2011/09/19回复
168楼
1970/01/01回复
мцīヤмцīヤ172楼
有自费噶嘛~~我第一次抽血果张验单700几呢~~生育保险出300几,我自己都仲要出300几~~排畸形果个B超都系自费呢~~404元~~我系中山一产检既~目前就系例行项目(血压+体重)记账,不过都几贵,都无技术含量既就收30蚊~~ 然后有一次B超 204蚊既 同照左一次心电图 好似26蚊,都系记账 反正距报销范围就系那么果800几蚊~~超出就自费咯~~
2011/10/22回复
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antoniantoni沙发
bubble_tang:
今天去医院建档,简直当我乞丐甘~开左1000蚊的检查比我,竟然只比我报200蚊~300几,500几单全部唔比报,只报果D110,65,21~等我拿到单子细看,300几就系血常规+血型、出血时间、凝血时间,乙肝两对半,肝功能+肾功能,血糖+糖耐量初筛(餐后1小时),淋菌、梅毒有关检查。500几系ABO抗体+RH   免疫效价   RH,E3、HPL等妊娠晚期胎盘功能检,爱滋病有关检查,血红蛋白电泳或地贫筛查(广东人),葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性测定(G-6PD)(广东人)全部都系生育保险内容~
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你系边间医院啊
2011/10/09回复
tinalalatinalala板凳
留个印学习,但系知点办黎个定点医院咧?夷家准生证都未办落来,晕,老公返乡下盖个章,当地计生办唔俾盖,话要提供一份未产式证明,我问左广州街道计生办,话男方根本就唔需要,都唔知点算
2011/10/09回复
我之前也打电话到医保局问了,由于生育险是今年1月份才开始买的,我的预产期是11月2号,就是说正常参保不满一年,所以用不了,也挂不了帐,我还问:“那么我能用医保吧,一直有买医保的?”回答:“医保卡只是给你生病或者发生什么意外时使用的,正常分娩和人流什么的这些都不包括的。”可是后来看到有很多妈妈说可以用医保卡,郁闷啊。。。。。。从建档到现在快生了,一直都是自费的,按我电话咨询的说法是分娩住院时也不能用的,那么医保卡到底是能用还是不能用嘛?
2011/10/09回复
2011/10/09回复
小小婴儿:
我之前也打电话到医保局问了,由于生育险是今年1月份才开始买的,我的预产期是11月2号,就是说正常参保不满一年,所以用不了,也挂不了帐,我还问:“那么我能用医保吧,一直有买医保的?”回答:“医保卡只是给你生病或者发生什么意外时使用的,正常分娩和人流什么的这些都不包括的。”可是后来看到有很多妈妈说可以用医保卡,郁闷啊。。。。。。从建档到现在快生了,一直都是自费的,按我电话咨询的说法是分娩住院时也不能用的,那么医保卡到底是能用还是不能用嘛?
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医保说不能用医保是指住院那些不能医保报销,我们怀孕时说的医保是指刷医保卡里面的钱,就和我们出去药店买药一样,刷里面的钱,而不是医保报销~生育报销系距帮你报销的,自费的项目你要刷医保卡还是比现金随得你的~
2011/10/09回复
cookyliang:
偶也有同感,今天去居委会了解办准生证的手续,结果回复说要在户口所在的区妇幼先验血再办个围产卡,才能到居委会办准生证。验血的目的好像也是筛地贫之类的,而且需要自费。连同婚检、孕前检(我所在的区实现了免费的孕前检查啦~~),这么一来就三次了,有这个必要吗????
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医院就是为了挣钱吧~~哪有理我们感受~~
2011/10/09回复
bubble_tang:
医保说不能用医保是指住院那些不能医保报销,我们怀孕时说的医保是指刷医保卡里面的钱,就和我们出去药店买药一样,刷里面的钱,而不是医保报销~生育报销系距帮你报销的,自费的项目你要刷医保卡还是比现金随得你的~
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哦,原来是这样,那如果不用的话,卡里的钱会累积吗?
2011/10/09回复
小小婴儿:
哦,原来是这样,那如果不用的话,卡里的钱会累积吗?
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当然会啦,卡里钱多少和你每个月交多少有关~
2011/10/09回复
antoniantoni10楼
2011/10/10回复
我仲惨啦,在广东省买生育保险,产前什么都无得报的!
2011/10/10回复
antoniantoni12楼
2011/10/10回复
joeysuejoeysue13楼
想问下,办左独生子女,生育津贴会多D的吗??
2011/10/10回复
joeysue:
想问下,办左独生子女,生育津贴会多D的吗??
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唔好意思,我冇了解过,生完之后的问题~
2011/10/10回复
bubble_tang:
OGTT要自费的~
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咦?我上周做了个OGTT,系挂账的哦,
我只出了1.3元的糖粉钱哦
2011/10/10回复
6tic@163.com:
咦?我上周做了个OGTT,系挂账的哦,我只出了1.3元的糖粉钱哦
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个目录系生育保险比的,距只会按上面的项目同医院结算,但有D医院前面项目距收左费,后面好多项目,距唔理目录有冇都报比你的~有D医院会检查时比你用好多,但生仔时好多都唔报比你~我上次见到医生个熟人500几的彩超都医保划帐~系我第一次踩上院长室后,两百几的唐氏都比我划帐~唐氏都唔系目录里面~
2011/10/10回复
楼主,你在那间医院生啊?甘劳气。6有边位准妈妈在中山一院(中山二路)做定点的,情况如何?做好调查,两个月后就用得上啦!
2011/10/10回复
鹏昆鹏昆18楼
嘿嘿,留爪参考。。。。。
2011/10/10回复
细薇细眼:
楼主,你在那间医院生啊?甘劳气。6有边位准妈妈在中山一院(中山二路)做定点的,情况如何?做好调查,两个月后就用得上啦!
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我早期检查都系一院做的,就系多人咯,做个B超,早上10点排到下午4点~一院同省医系不承认越秀区免费筛查的项目,全部叫你系距地度从新做一次~我地个居委同我讲的,距话我要系一院生就费事浪费血~不过我没估到,我间虾猫医院,唔系唔认,系扮没睇到,叫我再做一次~等我生完,我一定去信访间极品医院~
2011/10/11回复
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