好孕备忘录之八:照NT的经历
上孕妇班的时候,在区妇幼保健院上课,拿到一本孕早期保健手册,里面详细地介绍了一些孕期的知识。
其中就有提醒到孕早期B超检查的必要性,特别要求在妊娠11-13周做B超检查测量胎儿NT厚度。
NT是颈部透明层NuchalTranslucency的缩写,是覆盖胎儿颈部脊柱组织和皮肤之后的皮下透明层。在妊娠11-13周时,增厚的NT与唐氏综合症、先天性心脏病的高风险有关。唐氏综合症是小儿染色体病中最常见的一种,活婴中发生率约1/(600-800),母亲年龄越大,发病率越高,60%的患儿在孕早期即夭折流产。
唐氏综合症也是广州市出生缺陷干预工程重点病种之一,一般是有免费券可以到指定的医院免费检查的。因为我们选了珠江新城市妇幼定点,所以就自费到这边检查了。听朋友说免费券也是只能享受抽血查唐氏的免费,NT超声检查还是要自费的。
珠江新城市妇幼的孕早期唐筛是一站式的,当时因为未满16周挂的是妇科,妇科的医生态度很好,只建议我们做唐筛并且说明是一站式的(也就是唐筛+NT,一般不分开开单,因为医生需要两边数值结果来一起判断风险),而其他检查单则建议我们办好了定点再开,这样可以挂医保帐目。
开好单缴完费,要去四楼的产前诊断科预约NT。如果当天去得早的话,也有可能约到当天的,但我们那天第一次去,时间没控制好,结果就约不到当天,只能是第二天再来一次。抽血则可以当天抽,不需要空腹的。
这里的唐筛,抽血是190元,NT是230元单胎,双胎就要460了,加起来花了650。
第二天九点报到之后,约到了第6号。
坐在诊室外面等,人不算多,因为都是有预约的,算算整个上午大概15-20个孕妇吧,而且每个孕妇进去起码都要10-15分钟才出来,我一边等一边跟老公说:这么久,要照得多详细啊?不是看一下就好了吗?因为按以前照B超的经验,一般5分钟之内都可以了。
呵呵,我真是太无知太乐观了。
等了一个小时到我了。这里是可以带一名家属进去一起看的。
两个医生,一个照一个打电脑记录。病床的旁边是医生用的B超屏幕,病床对面的墙上也挂着一个电视屏幕,实时放映医生照到的结果,老公就坐在病床旁边看。
才一看,医生就说:位置不好。吓得老公立刻瞪眼,什么意思?原来医生是说宝宝现在的姿势和位置不好照。因为NT要测颈后透明层,所以必须宝宝趴着或者平卧,测到的数据才准确。而当时我的俩宝,左宝宝坐着,右宝宝侧着,完全量不到。
医生也算有耐心,一边慢慢地照着,一边给宝宝催眠:哎宝宝你这样我测不到啊,睡下来好不好?听得我都怪不好意思的。可是宝宝一点都不给面子,侧着还是侧着,坐着还是坐着,忽然医生捕捉到一个画面,坐着的左宝宝把手扬了起来,哇,一扬一扬的,扬了几下就把手伸到嘴边了。“他在玩手指吗?”我问医生,医生说是,哇当时把我和老公那个激动得。
激动归激动,人家玩得开心,我们就麻烦了,测了一会还是测不到,医生说:你们到外面楼道去走一走吧,有可能让他们睡下来。过半小时再回来测。
于是就到外面走。市妇幼的环境还是很好的,四楼楼面宽敞,有几个沙发给孕妇坐,墙上还有橱窗,展示的是名人画作。我们就在那里一边赏画、一边走圈、一边跟宝宝说话。
过了半小时回去再测。嘿,右宝宝乖,睡下来了,顺利测好。左宝宝不乖,还是坐着玩,晕死。医生耐心搞了一会也没办法,再次让我们出去走半个小时。
走啊走啊,好话都给左宝宝说尽了。回来再测,还是坐着!!这个时候已经临近中午下班了,再测不到就要等下午了,啊,午睡没得睡了........医生就说,我摇一下他看看吧。我不知道摇一下是什么意思,只能说好。于是医生就用那个B超头在我的肚皮上抖,哇,在屏幕上看到左宝宝的羊水哗啦啦地晃,我问医生“这样没事吗?不会弄到胎盘吗?”医生说没事,就只好继续摇。摇着摇着,左宝宝姿势终于变了——他站起来了!晕!
虽然说没事,但还是给B超探头弄得有点疼,医生也没辙了,说你们下午再来吧。
只好在医院附近吃午饭。医院后面有很多快餐,其中有一家港式餐厅叫“是但茶餐厅”,看起来环境不错,我们就进去吃了,套餐36元一份,出品还算不错的,那时我胃口刚好转,一个人吃了一份双拼。
午间老公严肃批评了一下左宝宝,跟他讲了一番道理,呵呵真好笑。然后就在四楼的沙发上休息。
下午两点报到,排队,再去照——抓狂了,左宝宝还是坐着!连爸爸面子都不给呢!
眼看医生要说出“明天再来吧”的话,老公弱弱地提问“能不能让我老婆在床上翻翻身,看有没有用?”
医生说那你就试试吧。
于是我就在病床上轻轻地慢慢地,左边翻个身右边翻个身,来回翻了四五次,一边翻一边在心里说,宝宝乖宝宝乖,卖妈妈一个面子吧,妈妈以后加倍疼你.......
翻了一会医生再测,哎呀谢天谢地,左宝宝终于慢慢地睡下来了!看上去还有点不情不愿,医生赶紧抓紧机会测!
等到搞完拿到报告,一看表,天哪!下午三点半了。
关于结果。
唐筛抽血的结果一般是要一个星期才能出的。NT超声的结果是当场拿。
报告也很详细,胎儿顶臀长度、羊水深度、推测孕周等等都有,最关键的NT数据提示一个1.7,一个2.0,后面的医生结论写着“NT未见异常”。
报告出来可以立刻拿去给开单的医生看,不用再挂号排队的。当时妇科的医生看了,我们说唐筛的结果还没拿到,这是NT报告,她的原话是“哦,那个不太要紧,重要是这个。”然后在“NT未见异常”几个字上画了一圈说“我只看重这个”。
NT正常范围是3.5mm以内,若厚度大于3.5mm,则说明染色体异常或心脏畸形的风险高,是必须做进一步的胎儿染色体核型检查、并且要追踪观察的。
后来唐筛结果出来,显示我在风险临界值,我也不太在意,因为检验报告单上就有写“注:检测结果的参考范围仅适用于单胎妊娠。”
唐筛一站式检查的目的就是结合抽血和NT一起判断,
如果抽血检验结果提示高风险,NT数值大于3.5mm,则需要做进一步检查(羊水穿刺);
如果抽血检验结果提示高风险,NT数值正常,则不一定需要做羊水穿刺,要看医生建议和个人情况;
如果抽血检验结果提示低风险,NT数值正常,则万事大吉。
抽血检验结果低风险、NT数值不正常?这个我没听说过哈........