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【新增各区医保分局电话地址】儿童医保知多少!2011年儿童医保改为8月份扣费啦!

106104401婴幼育儿

 

      今天是小暑,妈妈们都把宝宝藏在家里吹空调吧?但宝宝生性好动,也不可能一天呆在空调房里,总要外出晒晒太阳、活动活动,但在空调房呆久了,到室外玩得满头大汗,稍不注意,宝宝就容易感冒发烧。物价飞涨、看病贵、买药贵有没有啊?看一次病就花掉不少钱!伤不起有没有!!
      不知各位妈妈有为自己的宝宝购买儿童医保吗?医保的好处可是实实在在的呢!省下的钱还可以给宝宝买吃的、穿的等用品呢!

       还有妈妈对少儿医保一知半解的吗?少儿医保该如何办理呢?小编为各位妈妈整理出参加医保的相关资料,希望能帮助妈妈们!


附件1

广州市城镇居民基本医疗保险办事指引(入托儿童、在校学生参保缴费须知)
适用范围
   本市医疗保险统筹区域内的下列人员:
(一)未成年人
       入托儿童(具有广州市城镇户籍、未享受机关事业单位家属统筹医疗保障)。
(二)全日制在读学生
      中小学生、高等院校学生、中等职业技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障,或未享受新型农村合作医疗)。

pic15缴费标准
        从2010年起,居民医疗保险以当年9月1日至次年8月30日为一个保险年度,居民医疗保险费按年度缴费标准一次性足额征收。

人员类别

个人缴纳(元/·年)

政府资助(元/·年)

未成年人及在校学生

80

200


pic15参保登记办法
         入托儿童、在校学生由本人或监护人向所在托幼机构、学校申请参保。
1.我要带什么资料?
(1)身份证原件、复印件一份和户口簿复印件(复印带户主名字的首页及参保人当页)一份;
(2)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份;(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站(http://www.gzlss.gov.cn/sbjjzx/)下载 )
(3)如需办理委托银行划帐缴费,须提供建设银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;
(4)外籍学生须提供护照复印件一份;
(5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份。

2.我该怎样登记办理呢?

(1)带齐上述资料向所在托幼机构、学校提出申请
(2)托幼机构、学校统一办理登记后发放《个人预登记信息回执》
(3)托幼机构、学校统一到所属社保经办机构审核后发放《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》及《个人基本信息确认表》
(4)根据《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》的应缴金额,登记次月23日前以指定方式缴纳居民医保费用
(5)等通知领取医保卡


pic15缴费方法
        广州市居民医疗保险由广州市地税委托建设银行代为征收,各参保人可选择“委托银行划帐”或“自主缴费”。
(1)选择委托银行划帐的参保人:须在办理登记的同时提供建设银行帐户原件与复印件、帐户持有人身份证原件与复印件,并签署《委托银行自动转帐付款缴纳社会保险费授权书》,银行将于次月直接从帐户中扣费。
(2)选择自主缴费的参保人:须于登记次月23日前,携带《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》到广州市统筹区内任一建设银行网点使用现金或转帐方式办理缴费。

pic15我要停保怎么办呢?

一)停保手续办理
      参保人如需暂停下年度居民医疗保险的,须由参保人(监护人)填写《城镇居民基本医疗保险停保登记表》向所在托幼机构、学校申请。
(二)个人基本资料变更的办理
       当参保人的个人基本资料发生变更,需由参保人(监护人)填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份并携带以下资料向所在托幼机构、学校申请。
携带资料:
变更事项
携带材料
姓名
身份证或户口簿(复印带户主名字的首页及参保人当页)复印件
出生年月
证件号码
相关证件(如身份证)复印件
个人身份
身份证或户口簿原复印件
户口性质
户口簿复印件(复印带户主名字的首页及参保人当页)
其他资料变更
更改的证明材料复印件

pic15其他注意事项:
一)居民医疗保险缴费年限不计入职工基本医疗保险缴费年限;
(二)每月最后2个工作日各托幼机构、学校暂停受理居民医保以上所有业务;
(三)连续参加居民医疗保险的人员在新年度不需重新办理参保登记手续,在每年6月23日前缴纳当年居民医疗保险费后,其居民医疗保险关系自动延续;
(四)参保人如暂停或终止缴纳新年度居民医疗保险费,应在每年5月底前申报,否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并核定居民医疗保险应收金额;
(五)居民参保登记后建立医疗保险关系,在本保险年度内有效;
(六)对于新入托、新入学的参保人,托幼机构、学校按照参保登记流程统一为其办理新增手续;当年10月31日前办理参保手续的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇;逾期办理参保缴费手续的,从缴费次月开始享受相应的医疗待遇。

pic15我要去哪里领取医保卡?

      (一)街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、区民政、区残联在为参保人办理首次参保登记的次月19日后,持单位介绍信、经办人身份证原件及复印件等有关资料到申办地点所属区的医保经办机构(见下表)领取社会医疗保险卡(以下简称“医保卡”)。
  
行政区
各区医保卡发卡点
地      址
联系电话
越秀区
光大银行越秀支行
广州市越秀区教育路88号
87678229
海珠区
市医保局海珠分局
广州市海珠区新港西路千禧一街2-4号首层
34061985
荔湾区
市医保局荔湾分局
广州市荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦二楼
81699087
天河区
市医保局天河分局
广州市天河区广和路17号首层
85584305
白云区
市医保局白云分局
广州市白云区柯子岭景云路38号首层自编05号
86435067
黄埔区
市医保局黄埔分局
广州市黄埔区大沙北路110号二楼
82394583
萝岗区
市医保局萝岗分局
广州经济技术开发区志诚大道331号(大院内)
82027225
南沙区
市医保局南沙分局
广州市南沙区环市大道中15号南沙区人力资源局和社会保障局大楼
34689079


     (二)上述参保登记机构领取医保卡后,并当月底之前分发给参保人。参保人领取医保卡时需提交如下资料:

1、参保人身份证或户口簿复印件;
2.缴费凭证(银行柜台打印的收据或自助终端打印的收据)复印件;
3.代领人身份证原件及复印件。
     (三)领卡时领取《广州市城镇居民基本医疗保险就医指南》。
     (四)原已参保领取了医保卡的人员不需重新申领,只须凭领卡资料到本次参保的登记机构领取《广州市城镇居民基本医疗保险就医指南》,原医保卡可继续使用。
 
附件2

广州少儿医保医院报销费用

1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:

首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,未成年人和在校学生按三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。

2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医疗保险基金按以下标准支付:
     未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外,下同)及指定基层医疗机构就医,按80%的标准支付,其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人·月。



【相关链接】
80块的儿童医保(7.2 增加最新官方通知)
http://www.gzmama.com/thread-1680832-1-1.html


儿童医保(80元/年)现在可以交了吗?
http://www.gzmama.com/thread-2425487-1-1.html

儿童医保,实在太烂了
http://www.gzmama.com/thread-1526529-1-1.html

注意注意! 我问了街道办,儿童医保8月4号以后才交,医保8/30才到期,放心吧
http://www.gzmama.com/thread-2326003-1-1.html

2011/07/07
精选回帖
本帖最后由 嘉嘉他爸 于 2011-7-8 09:40 编辑 东仔妈咪 发表于 2011-7-8 09:02 我的定点在省中医,但每次只便宜了十多块,,好像不是很优惠啊。。少儿医保怎么用:1.只是普通感冒发烧不是啥疑难杂症的,尽量去社区医院或者区医院就诊。报销额度大。2.开药时记得叫医生尽量开医保目录用药。你不说,医生大概就只开贵的不开对的。原因你懂的。。。3.孩子能喝中药的,尽量去看中医。因为常见中药材基本都在医保目录内,而且感觉中药副作用比西药小些。我试过带儿子去越秀区中医院看,三剂中药只花了8元。
2011/07/08回复
yuky123yuky12322楼
本帖最后由 yuky123 于 2011-7-8 09:29 编辑 我BB出生1个月后就立即办理了医保,应该与小编这个是一样的吧?也是每年扣费80元,但我是在街道办理,一个月后在街道就可以拿到了,并且到生产的医院报销了住院时的一半费用,确实感觉挺实惠的
2011/07/08回复
定点一家社区医院和一家综合医院,专科医院不受定点限制(如儿童医院。骨伤科医院等)。带户口本和孩子的证件相去你想定点的医院办。挂号时出示医保卡。没有定点的综合医院一般不能用医保卡。所以我的经验是,1.先看看户口所属的社区医院靠谱不?觉得还行的话感冒之类小病可以去开药;如果觉得似黄绿的可以忽略。2.选一家方便的三甲综合医院定点,主要是万一住院时用。3.有些区中医院即使没有定点也可以用医保卡,MM可以试试。(未经官方证实,纯属个人经验)
2011/07/08回复
383楼
1970/01/01回复
全部回帖
yuky123yuky123沙发
sisi_yu:
有生育保险也能报吗?
查看原文
生育保险应该是针对大人而言,这个是少儿医保,在医保范围内开药就可以使用,住院时就可以报销65%以上的费用
2011/07/09回复
yuky123yuky123板凳
嘉嘉他爸:
少儿医保卡里是没有钱的,那只是一个保险凭证。门诊在定点医院挂号时出示医保卡(需要买专用病历),看病时跟医生说明一下就可以了。付款时直接减免的,不需要报销。住院的用法还没试过,应该跟大人的医保卡用法类似吧。MM们如果耐心把这个帖子从头看一遍就明白怎么用啦。
查看原文
对,这个在开药时出示就可以,住院时也一样,直接减免,不用专门报销
2011/07/09回复
我宝宝一出生就帮她办了~!
2011/07/09回复
明白
2011/07/09回复
去珠江妇幼开了一百多的药
报销了三五块
2011/07/09回复
女儿出生后不久就办了,但在医院出生的费用报得不多,大概只报回20%左右 ,在门诊也没用过医保卡,可能选了定点医院会好点吧,但是我觉得门诊报得也不多,当是买个保险吧。
2011/07/09回复
yuky123:
生育保险应该是针对大人而言,这个是少儿医保,在医保范围内开药就可以使用,住院时就可以报销65%以上的费用
查看原文
哦,那是不是拿BB个医保卡去到她出生的医院就可以报了,BB已经三个多月了还可以报吗?
2011/07/09回复
办了医保还是指定医院才回报率大。虽然广州市儿童医院、越秀区儿童医院等儿童专科医院说不用指定也能用医保卡报销,但省不了多少,而且越秀区儿童医院的治疗费很高,也不能报销,用不用都没所谓。
但指定的医院就不一样了,一般都能省一半。
2011/07/09回复
2011/07/09回复
2011/07/09回复
我BB出世一个几月就去市儿童医院做手术嘞,一个小手术都住左一个礼拜医院,用左五千几蚊。BB出院后我就去帮距办医保,医保卡到手后仲系起BB出世三个月内,我就去市妇幼追朔报销BB出生既费用,一千几先报销左一百几。跟住去市儿童医院追朔报销住院手术费,报翻两千几。听讲门诊可以报既吾多,不过住院就好有用嘞,一年先交80蚊,梗系帮距办啦,有备无患吖!~
2011/07/10回复
yunikoyuniko13楼
好贴,留印
2011/07/10回复
宝宝一直很健康一年也不生病一次,那卡里的钱是累计的,还是过期作废?、
2011/07/10回复
yuky123yuky12315楼
sisi_yu:
哦,那是不是拿BB个医保卡去到她出生的医院就可以报了,BB已经三个多月了还可以报吗?
查看原文
我当时是BB出生后2个月内拿到医保卡的,说是必须在3个月内(包括从宝宝出生之日那个月计算起,到拿到医保卡的那个月为限,申请办理医保卡要1个多月,领取也要1个月,所以时间非常紧迫),取得医保卡后立即回生产的医院报销出生时的费用,过了就只能报以后住院时的费用。现在你这个情况最好问问生产的医院才清楚了。
2011/07/10回复
yuky123yuky12316楼
回复 清风罗兰 的帖子

医保卡里没有钱,只是证明你有办理医保的凭证,不过需要你每年存80元到扣费的银行卡里才行,如果医保局划费不成功,医保卡也用不了
2011/07/10回复
刚出生的该怎样办理呢?
2011/07/10回复
我女儿还没有医保卡。
2011/07/10回复
sisi_yusisi_yu19楼
yuky123:
我当时是BB出生后2个月内拿到医保卡的,说是必须在3个月内(包括从宝宝出生之日那个月计算起,到拿到医保卡的那个月为限,申请办理医保卡要1个多月,领取也要1个月,所以时间非常紧迫),取得医保卡后立即回生产的医院报销出生时的费用,过了就只能报以后住院时的费用。现在你这个情况最好问问生产的医院才清楚了。
查看原文
哦,谢谢,那我快D去医院问下,BB刚拿到医保卡。
2011/07/10回复
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