好孕备忘录之十:预防宫缩
21周的时候第二次产检,一切正常,体重比一个月前增了八斤,赖医生说没事,然后帮我约了24周时彩超和产检。
我告诉赖医生,我有一些肚皮发紧的状况,每次吃完饭就特别紧一点,过半个小时才会缓解,虽然不痛,但感觉还是蛮明显的——是不是正常的呢?是不是因为宝宝现在发育得快呢?
赖医生说,因为我是双胎,本来早产的风险就比单胎大,现在出现肚皮发紧的状况有点早,是一种先兆性的宫缩,为了预防早产,给我开点保胎药吧。
我当时有点紧张:要吃药呀?很严重吗?
赖医生说:这药对孩子没有影响的,你放心,是常用的保胎药,主要是预防宫缩早产的。一天三次,吃一个星期看看有无缓解,如果有缓解就行了。
于是开了药,药名叫“硝苯地平片”,一个星期的量,药费两块多。
回家后还是有点疑惑,就做了两件事。
一是上百度搜索。查到“硝苯地平片”是降压药,并且有药理毒性,百度的原文是“
无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。”
二是在论坛上发帖询问是否在其他准妈用过此药。详细答复大家可以去看相关帖子。结论是:有准妈用过此药并且说无害,但多数准妈不赞成用药。
于是就暂时打算不吃药,观察一下再说。可是依然有发紧状况,而且感觉似乎越来越明显。特别是吃完饭,紧得抱着肚皮走路都不舒服。
后来再次详细查询资料,并且多方询问,终于确定了这药的效用和安全性,放心服用至今,先兆宫缩状况缓解,无不良反应。下面就跟大家分享一下我对这个药的看法。
第一,这个药确实是降压药,但也确实在目前广泛用于临床保胎。如果你想详细了解它和预防早产之间的关系,应该用关键词“硝苯地平片和防治早产”在百度搜索,这样你就会得到最权威的资料——来自百度文库的《硝苯地平防治早产的临床应用》。进一步延伸阅读你还可以找到《宫缩抑制剂预防早产的药物评价研究》。
在后面一篇文章里,详细介绍了目前使用的所有类型宫缩抑制剂,包括大家可能比较熟悉一点的安宝,利托君,硫酸镁等。
你耐心阅读之后就会了解到,硝苯地平片用于抑制宫缩的原理,以及明白到:它是目前最好用、最安全、最受好评的宫缩抑制剂,而它的不良反应相对于安宝等而言,也是最轻的。而对于百度上对“硝苯地平片”本身药理毒性的解释,文章也说明了:在用于孕妇时,不宜对有心血管疾病或多胎的孕妇使用剂量大于150ml/天。而医生用来保胎的药量一般都是一天三片,每片10ml,这个量对孕妇和孩子是没有关系的。
根据我的情况来看,我没有观察到有不良反应,胎动正常。
第二,关于有些准妈说“黑心医生乱开药”的现象,我的看法是:如果你是病急乱投医、随便去的一家医院,有可能会遇到黑心医生乱开药的现象,但是,如果你是经过自己的判断和筛选而选择到的一家大医院,并且是经过自己的判断和筛选而选择到的一个副主任医师,你就应该相信自己的判断、相信医生。
当你对自己负责,医院和医生也会对你负责的。况且,就事论事地说,一个著名三甲医院的副主任医生,为了一个两块多钱的药,而不顾孕妇安全,这也太不合情理了。
不要让自己不客观的想法,影响到有用的治疗。要理智分析才对。
第三,关于有些准妈说“是药三分毒,最好不吃”,我的看法是:不能讳疾忌医。
在我16周的时候,因为先兆流产住院,当时就遇过一个28周的双胎孕妇,因为宫缩强烈入院保胎。她每天要打一天的针水,左手吊一瓶,右手吊一瓶,药物是安宝、硫酸镁合用,还有其他。住了几天手都打肿了。每天不能动,屎尿要老公服侍,下午要吸氧,晚上还要带上镇痛泵。
就在前几天,我有一个朋友是单胎妈妈,也是28周宫缩流血住院,也要打安宝,出院了还要吃安宝。
——当医生给你开安全的预防宫缩的药时,你拒绝了,那万一因此住院保胎、要用副作用大10倍都不止的安宝时,你能怪谁呢?
我发帖咨询用药时,很多准妈妈回复,虽然意见不一,但都一并感谢大家的关心!不过最后还是要自己对自己负责,还是那句话,相信医生,理智用药。很真诚地在这里分享自己的看法和建议,如果有相同情况的准妈,请一定咨询你自己的医生,及时预防,如果医生确实也给你开了硝苯地平片,大可放心服用。