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怀孕常见问题的专家回答(不断增加……)

168179725怀孕妈妈

呵呵,偶本人在一家育儿杂志社上班,借工作之便将一些怀孕妈妈常见问题QA贴出来,希望能帮到妈妈们。。
字数比较多。。见谅。。
     声明:有妈妈说很郁闷,问的问题我都不回答。我想解释一下,本人不是专家,只是借工作之便将这些资料贴过来,因为我自己也是过来人,知道妈妈们在怀孕中有很多疑问。当然,如果我能解答的问题,我会做简单解答;另外,如果别的MM能相互解释一些妈妈的问题,那更好了。希望这个帖子能做交流分享之用。表拍偶不回答问题了。
       邀请专家:刘颖林   广州市中山大学附属第二医院妇产科围产医学博士,副教授,研究生导师

   

Q:长期月经不准,该怎么计划要孩子?


A:正常的月经周期是21-35,平均28天。月经周期是受体内内分泌系统调节的,月经周期不规则,可能存在内分泌系统的紊乱,会降低受孕的几率,但是只要有排卵,还是可以受孕的。最好去医院检查月经不规则的原因,看看有没有排卵,如果没有排卵,就要进行相应的促排卵和调经治疗,然后再准备怀孕;如果有排卵,选择在排卵前后同房,可以提高受孕的机率。识别排卵期的方法有:(1)测量基础体温:绝大多数正常生育期女性在排卵前后基础体温最低,排卵后基础体温升高,每天测量基础体温,坚持2-3个周期,就可以大致判断自己的排卵期;(2) 宫颈粘液性状:排卵前宫颈黏液量增多,形状稀薄,富有弹性,易拉成丝状,排卵后宫颈黏液量少,变粘稠,不易拉丝;(3)还可以通过排卵试纸、B超等监测排卵。最好在排卵前2-3天至排卵后24小时内同房,并且适当控制同房的频率,保证排精的质量。如果一年仍未受孕,应到医院查找原因,另外精神紧张也会影响排卵,所以不要心急,保持良好心情。



Q:孕期到底有无必要穿防辐射的衣服?


A:关于辐射导致死胎、流产、畸胎等观点,国内外常常有报道,放射线能够导致胎儿畸形已经成为共识,目前大多数学者认为,电磁辐射可以导致不良妊娠结局的发生,但是必须达到一定的辐射量。具体这个量值是多少,还存在很大分歧。为了安全起见,从优生优育的角度出发,还是应当有一定的防护措施。在妊娠头3个月,正是胚胎发育分化的关键时期,胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤,而且受辐射影响的危险性比妊娠中、晚期要大得多。因此,为了宝宝的健康发育,在孕早期的3个月最好采取防护措施。但是,目前国内对防辐射服的质量检验并没有制定统一标准,其防护作用到底有多大,还有待进一步研究证实。



Q20周产检时护士说怀疑宫颈糜烂,怎么办?


A:宫颈糜烂常常是由于炎症刺激宫颈柱状上皮增生引起,并非真正的糜烂。怀孕后,由于激素的变化,糜烂常常加重。除非是急性感染性宫颈炎,否则一般单纯的宫颈糜烂对胎儿影响不大,而且孕期不宜治疗。所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂,必要时先做个细胞学检查,没有特殊情况可以产后再治疗。如果炎症比较严重,有可能造成胎儿宫内感染或者分娩时感染,可以在医生的指导下局部或用药治疗。重度宫颈糜烂药物治疗效果欠佳,可在产后进行激光、微波等方法治疗。



Q:怀孕24周了,肚子经常绷得很紧,是宫缩吗?要紧吗?


A:怀孕中期随着子宫迅速增大,有些准妈妈会感到肚皮发紧,进而出现许多妊娠纹,这是正常现象。但是有些人肚皮紧是因为子宫收缩引起的,与前者的区别在于宫缩常常是阵发性的,几分钟后绷紧的子宫会变软,一天可有数次,孕妇不觉得腹部疼痛,这种偶发的无痛性宫缩是正常现象。如果这种一阵阵的肚皮发紧越来越频繁,并伴有其他症状比如说下腹部或腰背部疼痛,阴道出血或血性分泌物等等,这常常是许多异常状况的先兆,如流产、早产等,对胎儿不利。为了安全起见,建议你去医院检查一下,以确诊是否属于异常子宫收缩,必要时住院治疗。





[ 本帖最后由 露妈妈 于 2008-12-3 11:37 编辑 ]
2008/12/02
精选回帖
qilqil51楼
好像都有这个问题,问过其他孕妇和医生,口水多是普遍现象,不要去吐口水,咽下去。
2008/12/03回复
mintchengmintcheng119楼
呵呵,我也想和BB玩游戏,请问你是如何进行胎教让BB一起玩的呢?
2008/12/05回复
mintchengmintcheng120楼
呵呵,我也想和我的BB一起玩游戏,请问你是如何进行胎教的呢?
2008/12/05回复
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2009/04/08回复
全部回帖
cozi:
谢谢楼主提供的资料! 同时有个问题想问:患有子宫肌瘤的孕妇能否使用含有蜂王浆或大豆异黄酮成分的护肤品?因为好像很多孕妇专用的护肤品内都含有这些成分。
查看原文
呵呵,偶不是专家哦,不过这个问题偶可以记下来帮你问问医生。。医生比较忙,等我问到他后再给你回复,好吗?
2008/12/02回复
广州妈网客服:
好帖子,希望楼主能持续更新
查看原文
嘿嘿。。偶会继续增加的。。

[ 本帖最后由 露妈妈 于 2008-12-2 11:59 编辑 ]
2008/12/02回复
还是邀请上面专家做的回复。
Q:我现怀孕31周了,在没怀前有十年的烟龄。怀后的第一个月发现后就再也没有抽烟了, B超能否看出是否有影响呢?另外,我31周做B超时,胎儿双颈75mm,正常应为80mm,胎儿头偏小是否有问题呢?
A:怀孕最好戒烟半年到一年怀孕比较好,抽烟时间长有可能对胎儿有影响,不过怀孕后能戒烟已经做的很好了。对于B超监测,产前筛查等只能监测一些体表的畸形,像有些功能方面的异常,比如视力听力智力等是监测不出来的。
    抽烟的孕妇比较容易发生胎儿发育不良(IUGR),医学上称宫内发育受限。不过,孕妈咪不用过于担心,B超检查也存在一定的误差,加强营养,过两周再去复查一下,担心胎儿的健康,是每个孕妈咪都会经常考虑的问题。

Q:怀孕9周,左屁屁的坐股神经很痛,正常吗?
A:轻微的腰腿痛多由于妊娠生理及身体姿势的变化引起,属于正常情况,几乎每个妊娠妇女都会遇到。一般可卧床休息,避免劳累,必要时做些热敷或理疗,服用些止痛药均能缓解。
所谓的坐骨神经痛通常表现为一侧腰部疼痛,并往同侧臀部、腿部放射,最常见的原因可由于孕妇合并腰锥间盘突出,压迫脊髓支配下肢的神经根而导致。在晚期妊娠时由于内分泌的变化,关节韧带松弛,子宫增大向前突出,腰椎前突,腰背肌持续紧张劳损,可以加重病情。在分娩时期由于需要用腹压,也有可能使病情加重。因此,建议你最好能到医院求助于专业骨外科医生,排除腰椎疾病导致的腰腿疼痛,及时治疗,以防病情的加剧。

Q:老婆怀孕2个月不到,因父母不在身边,我做老公的天天赶着下班去菜场买她想吃的东西。可她整天说想吐,什么也不想吃。真担心营养问题呀!
A:非常理解你的心情,但是不用过于着急。你太太这种反应是正常的早孕反应,一般来说从怀孕1个多月开始出现,怀孕3个月左右会逐渐自然消失。在这期间你应想办法让你的太太尽可能的多吃,如注意食物的种类、菜式,尽可能的多样化,以营养丰富、容易消化的食物为主,牛奶、鸡蛋等是很好的选择,同时当然需要注意荤素搭配,水果、蔬菜是补充多种维生素及微量元素必不可少的天然食材。如果你太太确实是恶心、呕吐严重,不能进食,导致体内水和电解质严重失衡、营养不良等严重后果,影响母儿健康,这时就需要住院,以行必要的静脉输注营养等治疗。

Q:我现在是第14周了,发现自从怀上宝宝以后,整天会从嘴里呕一些气出来,像打嗝一样,吃了东西就会,听说是胃酸过多,不知道该怎么解决呢?
A:有的孕妇早孕反应比较严重,呕吐很厉害,甚至呕吐物中含有肠道内容物如胆汁、肠液等,碱性的肠道内容物能中和胃酸,对胃粘膜有破坏作用,这样反复刺激有可能引起胃炎,出现消化不良、嗳气、返酸等。妊娠14周已经进入中期妊娠阶段,早孕反应会逐渐消失,嗳气等症状可能会逐渐好转。这时应注意进食应定时、规律,尽量进食容易消化的食物,必要时可以适当服用些保护胃粘膜的药物,但需注意药物对胎儿的安全性问题。如果症状严重应该就诊消化内科医生。
2008/12/02回复
Q:现在快16周了,从前一周开始,整个乳房都很痒(只是周围痒,乳头那一小片不痒),后背也痒,只是不太厉害。这是怎么回事呢?
A:妊娠期皮肤瘙痒可以由很多原因引起,如由于冬天天气干燥、寒冷导致皮肤干燥,接触一些致敏源可以引起皮肤的瘙痒,这时会同时引起皮肤出现风团、湿疹性皮炎等。另外还有妊娠本身也可以引起皮肤的瘙痒,如妊娠痒疹、妊娠疱疹样脓疱病、妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)等,其中后者可导致胎盘循环灌注不足,严重者可引起胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内。因此,对于妊娠期皮肤搔痒切不可掉以轻心。此外还有一些少见的疾病如乳房湿疹样癌也可以引起乳房的反复瘙痒。你现在只有妊娠16周,虽然还不是ICP的好发时期,但也最好能到医院进行相关检查,排除上述疾病,明确病因,施以适当的处理。

Q:今天产检结果出来,医生说我胆汁浓度过高,又叫我抽血,问她,也不和我解释。而且我家宝宝从上次产检到现在大半个月时间,医生说一点都没有长大,好郁闷。
A:你的医生所说的“胆汁”浓度过高应该是指血中胆汁酸浓度过高。有一种孕妇特有的疾病叫妊娠期肝内胆汁淤积症,多发生于中晚期妊娠,发病率为0.8%-12%,主要表现为全身无皮肤损伤的瘙痒、黄疸、尿色加深等。抽血检查可发现谷草转氨酶/谷丙转氨酶、胆红素、胆汁酸水平升高。该病确切病因、发病机理尚不清楚,但是目前研究认为该病与雌激素水平升高、免疫功能异常及遗传因素密切相关。对胎儿影响恶劣,早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显增高。研究发现胆汁酸增高与胎儿窘迫有关,有人认为是胆汁酸可使胎盘血管痉挛,也有人认为淤积的胆汁可进入胎盘血管形成小栓子,从而使胎盘血流灌注不足,影响胎儿宫内的氧气、营养的供应,容易发生胎儿宫内窘迫、胎儿发育受限等。你的医生告诉你BB半月没有见长,就更怀疑这种病。因此建议你积极配合医生诊治,以尽快查明原因,及时处理。

           
Q:我现在怀孕8周多了,感冒很重,咳嗽得很厉害,也不敢用什么药,不知道对BB有没
有影响?——姚明明
A:流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病,是常见病、多发病。孕妇和儿童容易感染。大量统计资料表明,在妊娠早期孕妇患流感,流产率显著提高,在此间服用阿司匹林可导致胎儿畸形,应避免使用。感冒要是没有合并肺炎等合并症可不予特殊处理,可以多喝水,保证充足的睡眠,补充大量维生素C以提高免疫力。也可选用板蓝根、大青叶、连翘等中草药。咳嗽厉害,痰多脓性者,不排除合并细菌感染,应加用头孢类或青霉素类抗生素,祛痰合剂等。
2008/12/02回复
学习中
2008/12/02回复
吃饭去了,下午再增加……
2008/12/02回复
cozicozi8楼
露妈妈:
呵呵,偶不是专家哦,不过这个问题偶可以记下来帮你问问医生。。医生比较忙,等我问到他后再给你回复,好吗?
查看原文
当然好啊!感激不尽~
2008/12/02回复
好贴啊,谢谢楼主!!
2008/12/02回复
   很好的贴子,感谢楼主.
2008/12/02回复
qjq1979qjq197911楼
好贴,顶起来!
2008/12/02回复
好帖 !!
2008/12/02回复
petluopetluo13楼
支持啊!!
2008/12/02回复
好帖 !!
2008/12/02回复
楼主好心机!
2008/12/02回复
谢谢!好贴
2008/12/02回复
楼主真是好人啊~
很适用哦!
2008/12/02回复
Q:孕38周+1天时做了B超,医生说比正常值偏少,让我3天后去医院做一次胎监和B超,回家后自己上网查了一下资料,越看越害怕,说什么的都有,都不知道怎么办才好了。
A:请具体说明什么指标比正常值偏少呢?是胎儿大小,羊水指数,还是其他什么指标?妊娠晚期常见的是羊水偏少,正常情况下,随着妊娠进展羊水逐渐被吸收而减少,如果羊水过少就怀疑可能存在胎儿畸形、胎盘功能异常或羊膜病变等,容易导致胎儿缺氧,继发的畸形等。胎儿畸形可以通过B超筛查。如果B超提示没有相关畸形,并且你现在孕周超过37周,胎儿畸形导致的羊水过少的可能性比较少,而要注意是否存在胎盘功能低下的情况。应严密监测胎儿情况,及时发现胎儿缺氧。如果胎动过于频繁或突然减少,或胎儿监护提示缺氧可能性时需要及时终止妊娠。此时胎儿通常已经成熟,即使现在生出来胎儿存活机会很大。

Q:我有乳腺纤维瘤,不足1厘米,想生完BB哺乳后再做手术。现在备孕中,听说怀孕后纤维瘤会随着乳房的增大而增大,担心啊。  
A:乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤,多见于生育年龄女性。病因是乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞上的雌激素受体的质或者量的异常有关。雌激素是发病的刺激因子。手术切除是治疗唯一有效的方法。怀孕后体内雌孕激素水平会增高,有可能刺激纤维瘤增大,因此一般孕前发现的纤维瘤应该切除,鉴于你的情况,纤维瘤还不足1厘米,手术操作应该相对比产后简单得多,切除范围小,恢复也快。如果想生完小孩再切,最好咨询一下乳腺外科医生。

Q:38周+3天还没有入盆,B超显示有绕颈一圈,是否绕颈如果不转出来就不能入盆和不能顺产?
A:一般情况下,初产妇在临产前2~3周入盆,经产妇临产时才入盆,但入盆时间存在个体差异。脐带绕颈经常发生,发生率高达25%左右,通常不影响胎头的正常入盆和分娩,尤其是当脐带长度正常时。但是少数情况下如果同时合并脐带过短(少于30厘米),当胎头入盆、下降过程中脐带绕颈造成脐带牵拉过紧的话,可能会影响到胎头入盆、胎头下降,以至影响分娩的正常进程。分娩过程中胎头不断下降,过度牵拉脐带、胎盘可能引起胎儿窘迫和胎盘早剥,如果出现上述症状可选择剖宫产尽快结束分娩。你可以再继续观察一段时间看胎头是否能入盆,临产后胎监显示胎儿状况良好的话可以顺产。

Q:16周了,尿糖偏高怎么办?今天去社区医院建卡检查尿常规,尿糖5(+—)mmol/L,医生建议复查。饮食方面应该怎样控制尿糖呢?
A:妊娠期孕妇血液中首次发现葡萄糖水平高于正常范围者,我们称其为妊娠期糖尿病。因为怀孕期间孕妇肾脏血流量及肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应升高,导致部分血糖正常的孕妇出现尿液中的排糖量升高,因此不能根据尿糖升高而推断孕妇患有糖尿病。单纯的尿糖升高,血糖正常的孕妇是不需要特殊处理的。
糖尿病的病人由于血糖升高,导致从肾小球滤过的葡萄糖增多,当然尿糖会升高,因此也有人将尿糖升高作为妊娠期糖尿病的筛选指标之一。因此你既然发现尿糖阳性,最好抽血检查一下血糖浓度,这样才能确诊是否患有妊娠期糖尿病。可以先作50克葡萄糖的筛查试验,也可以直接做OGTT实验以明确诊断。如果抽血检查符合妊娠期糖尿病的诊断标准,我们才需要控制血糖。
在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基础的方法是控制饮食,根据你的身高体重,日常活动热量消耗等计算每日总摄入量。孕中期之后每周热量增加3~8%。碳水化合物、蛋白质、脂肪应按一定的比例来搭配(40%~50%、20%~30%、30%~40%),理想的情况下餐后1小时血糖控制在8mmol/L以下,当然对于孕妇而言低血糖的不良影响可能更大,可直接影响胎儿的大脑发育,因此低血糖也是应该避免的。若单纯饮食控制不理想的话,则需要加用胰岛素。
2008/12/02回复
Q:今天37周+2天,去医院产检。医生建议我38周住院待产,原因是怀孕期间血糖高,而且胎盘成熟度III级。听到这个建议觉得很突然。我不想那么早住医院;但是又担心医生所说的“血糖高会引起后期宝宝缺氧”。
A:妊娠期糖尿病的患者在妊娠期间血糖高是会影响BB的发育和胎盘的功能,容易导致巨大胎儿或胎儿发育受限,胎儿宫内缺氧、早产、新生儿呼吸窘迫综合症等。BB生长所需要的一切营养、氧气的供应都要经胎盘从母体转运来,糖尿病孕妇的血糖如果控制不好,维持在较高的水平,母亲供应给胎儿的糖份增高,但母亲的胰岛素不能通过胎盘,因此刺激胎儿体内产生的胰岛素增高,加快胎儿体内的蛋白质、糖原的合成,胎儿生长速度加快,容易出现巨大胎儿。
但同时胰岛素也有拮抗糖皮质激素的作用,后者可促进胎儿肺表面物质的合成,有助于胎儿娩出后维持胎儿肺部的正常功能,因此糖尿病的胎儿虽然个子比别人大,但容易出现肺的成熟较差,胎儿娩出后会出现一种叫呼吸窘迫综合症的病,危及新生儿的生命安全。严重的血糖高还可以引起胎盘血管的病变,胎盘的血供不足,表现为胎儿宫内缺氧、发育受限、新生儿窒息,严重者甚至发生胎儿宫内死亡。
如果你是符合妊娠期糖尿病的孕妇,妊娠期血糖控制不理想,就要注意上述危险情况的出现,应听从医生的吩咐提早住院,控制好血糖。你现在已符合足月妊娠,一旦发现胎儿情况危险,应在促胎肺成熟后及时终止妊娠。当然,如果你的血糖一直控制得很好,胎儿情况在严密的监测下未发现异常,还是可以像正常孕妇那样足月顺产的。

:坐月子真的不能外出吗?听人说坐月子不能吹风,我现在正在坐月子,是不是坐月子就要三步不出家门呢?如果要带BB出去打预防针、看医生等,如果坐月子不能外出,是不是要老公或者其他家人代劳呢?
A:产妇在妊娠、分娩的过程体力大量消耗,导致产后非常虚弱,抵抗力差,容易受病原微生物等的侵袭。从传统的中医角度来讲,产后是气血大伤,经脉空虚,容易受风寒等侵袭。以前医疗条件不好,人的营养跟不上,免疫力也低下,产后容易感染各种病菌,影响身体的恢复,所以产妇坐月子都要足不出户,有的还要绝对卧床休息,不能洗头、洗澡等,也是有一定道理的。现在生活和医疗条件好了,产妇们营养也跟得上,产后很快恢复,足不出户的观念应该有所改变。从医学的角度出发,只要保证充分的睡眠休息时间,营养调理得当,适当的户外活动可能更有利于身体的康复。但是一些人流密集的公共场所还是不适合多去。

Q:我是过敏性鼻炎的准妈,过敏性鼻炎成日折磨我,喷嚏一打就是好几个,每次都觉得宝宝要飞出来了。虽然不是感冒,但整天这样打,会不会对宝宝有害处?会不会对他的心脏发育有害?
A:目前来说还没有发现过敏性鼻炎与胎儿异常发育有关的证据。但反复打喷嚏经常增加腹压,可能会刺激子宫收缩,宫颈受力增大,容易造成早产的发生。
2008/12/02回复
waddhddwaddhdd20楼
非常感谢楼主,这几天刚好皮肤痒得不行,看来要去找医生看看了
2008/12/02回复
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