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【幼儿健康】★如何正确处理小儿发热★——小儿反复发热病例见第5页89楼

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小儿反复发热病例      第5页 89楼 http://www.gzmama.com/viewthread.php?tid=1539179&extra=&page=5

控制饮食的重要性    第5页 100楼 http://www.gzmama.com/thread-1539179-5-1.html


★小儿发热的原因及处理方法★

小儿发热的原因
小孩子发热主要是由于各种诱因(如受凉、食积、中虚等)导致阳气在体内郁滞,不能正常宣发流动而引起的。常见原因多分为内因和外因两类。
内因引起的发热主要有三种:一是手厥阴心包经相火不降,特点是手心热;二是足少阳胆经相火不降,特点是头身热;三是食滞内热,特点是全身热。
    对于第一和二点原因引起的发热,多无明显诱因,宝宝常常无缘无故就病了,或者现于宝宝过于劳累之后,根源是中气不足,脾胃虚弱,只要补中气就好了,最平稳的方法就是喝白糖水或黄豆浆。
    对于第三点原因引起的发热,多现于宝宝饮食过量,或者平时就有食滞,只要消食导滞就好了,最平稳的方法就是用淡豆豉煮水喝。
外因引起的发热分为伤寒(包括伤风、伤寒、伤湿、伤燥等)和温病两类。外因发热其实也可先按照内伤发热的方法来治疗(原因比较复杂,这里就不详说了),一般情况下只要能及时处理,都能有很好的效果。如果不能及时处理或效果不好则需要配合以下方法:
    伤风引起的发热,是风邪引起肝木(主荥血)的疏泄过盛所致,多伴有鼻塞、流涕、干呕、出汗、怕风等症状,用桂枝汤治疗,或用黄豆浆、黑豆浆等。
    伤寒引起的发热,是寒气引起肺金(主卫气)的收敛过度所致,多伴有头痛、身痛、无汗、恶寒等症状,用麻黄汤加减治疗,或用葱豉汤、生姜红糖水等。
    伤湿引起的发热,常在淋雨或洗澡后出现,多伴有受寒症状,用上述伤寒的方法,加上茯苓、泽泻、薏苡仁等渗湿药。
    伤燥引起的发热,常在秋季出现,多伴有干燥症状,用人参败毒散效果最好。
    温病发热,其实应属内伤发热,是在中虚不足的情况下伴有肝胆相火上逆的症状,宝宝多表现出精神不足、困倦嗜睡等症状,只要舌胎不厚腻,脉搏跳得明显的用乌梅汤治疗,脉搏较弱小的用三豆饮加减治疗。

小孩子发热时,不要太紧张,急着用退烧药或抗生素都是错误的,对小孩子的体质损害很大,很多宝宝退热后出现腹泻厌食、出汗、遗尿、甚至惊厥等,都是发热处理不当的结果,所以千万要注意。先认真回忆可能引起宝宝发热的原因,然后根据表现出的不同症状选择试用以上方法,配合小儿推拿将会有更好的效果。

如果实在不知道怎么办,只要宝宝手脚是温的,小孩子精神还好,就不用太担心。可以先试用以下方法——
1、如果有明显的受凉情况,就用生姜红糖水。但在宝宝平时体质较弱时,生姜红糖水要慎用。
     如果舌胎比较厚,食欲不好,就用淡豆豉+带须根的小葱白煮水喝,一般一岁以前起始量为50粒淡豆豉,三根小葱,每增加一岁淡豆豉增加50粒,小葱增加一根。
     如果舌胎比较薄,没有明显的受凉情况,就用10克冰糖或10克白糖和20粒黄豆煮水一点一点喂给她喝,不能加盐。
     
2、同时配合以下治疗发热的小儿推拿常规方法:
   第一:顺时针揉按大拇指指腹1000下,
   第二:食指的指腹,从食指的指根往指尖方向推800次,
   第三:无名指的指腹,也是从指根往指尖方向推800次,   第四:揉按小天心(位于大小鱼际之间)2-3分钟,
   第五:在前臂内侧(即手掌这一侧),从腕向肘窝方向推8-10分钟。
这些方法,对刚开始发热就及时处理效果很好。
小孩发烧的原因比较复杂,如果出现手脚冷或其他症状,说明气血郁滞得比较严重,最好还是找医生诊治,不要耽误了病情。

[ 本帖最后由 七弦琴 于 2011-3-8 12:57 编辑 ]
2010/03/21
精选回帖
wyh283wyh283122楼
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
2011/03/06回复
162楼
1970/01/01回复
189楼
1970/01/01回复
本帖最后由 爱宁的海洋 于 2012-4-15 21:11 编辑 我BB昨天去早教中心可能空调太冻, 傍晚我下班回来就已经38度几发烧了。我给她贴了额头的退热贴,喝了很多水,临睡热水澡+艾叶泡脚,早上起床37度,到了下午又开始热起来,37度5、6左右,全身包括手脚的都比较热。精神挺好,四岁。今天第二天仍然没有吃任何的药,但心里又有些不踏实,不知道是受风寒还是食滞,昨天夜里和今天白天偶有几声咳嗽。傍晚给她吃了点西瓜,准备明天煲点乳鸽汤。总体症状如上,麻烦及时予以指教,真是坐立不安啊,唉!谢谢!
2012/04/15回复
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曾曾:
楼主:我家宝宝昨天上午开始发烧38度左右,吃下去东西又全吐了,下午吃了退烧药泰诺灵:?后下午降到37度多点,精神正常,晚上又开始发烧到38、39度,全身发烫,吃了美林,过了一个小时,烧还是不退,半夜睡睡哭哭,今天凌晨4点多跑到珠江新城儿童医院,医生还是开了美林,后验血,说是细菌感染导致发烧。。又开了一些药吃,但到现在烧还是没退,38度多,39度的。。宝宝老是哭闹7 。。。
查看原文
宝宝在发烧前有没有什么明显的诱因?比如受凉或是吃了冷冻的东西?小孩出现发烧伴呕吐症状,说明疾病发展在半表半里的状态,这时候消炎退烧是不能解决问题的。这两三天你宝宝的大小便情况,出汗情况,饮水情况怎么样?中医是得结合四诊合参方能提出治疗方法的。有时间还是来面诊,了解清楚宝宝的体质及脏腑功能状况后才好判断治疗方案呀。
2010/07/21回复
今年2月下旬的一个晚上,一个电话急冲冲的打进来,一开口就说她是经人介绍来求唐医生救救她的孙子的。原来,他孙子4岁半,从09年11月份开始反复发烧,很多时候都是下午或者晚上烧得厉害,白天上半天烧不明显,伴随咳嗽有痰,打了很多抗生素,吃了很多消炎药,总是好了几天或十几天又烧起来,跑了不知多少个医院,看了很多医生,总是没能根治,全家人为此是心急如焚,焦头烂耳又筋疲力尽,觉得就一个发烧咳嗽怎么就那么难治。越治发病频率越密,抵抗力越来越差,食欲也明显下降,整个人是瘦了一圈。这次不仅是发烧咳嗽,还出现喘了,嘴巴长了好几个溃疡,小孩现在是饭也不吃,连喝水都喊嘴巴痛,已经连续打了3天吊针,可仍反复烧、咳、喘。他们一家人已经六神无主,四处问亲戚朋友给他们介绍好医生。我约她明天来诊。
第二天没到9点,他们一家四口人就到了。三个大人都满脸疲惫,精神比要看病的小孩好不了多少。小孩仍低烧,咳嗽,有痰音,气急(还不是喘),无汗,精神差,嘴唇干,连续3-4天不吃东西,饮水很少,说嘴巴痛不吃东西不喝水,三天不解大便,小便黄,少,脉细数稍浮,舌质红,舌尖、中部有溃疡点,苔白厚腻,咽喉稍充血,扁桃体I度肿大。老师说这是中焦脾胃有湿滞在里面,有点郁而化热了,兼有些表寒,应该是比较典型的阳明腑实兼表寒证了。这种情况打点滴只会加重脾胃的淤滞,脾胃气血运行受到影响,胃气不能正常下降,导致肺气也不能顺利下降,从而出现咳嗽,气急,不解大便等症状;表寒不解,阳气郁滞肌肤,烧就退不下来。老师给小孩开了三付麻杏石甘汤加减,叮嘱回去后马上煮药给宝宝服用,每天一付,分2-3次服用,观察药后的变化,如果宝宝药后有大便,烧退了,就不一定要服完三付药。孩子的父母和姥姥说,就是开药啊,没有其他的处理方法了吗?不用吃消炎药啊?他的喉咙红,溃疡那么明显,不吃消炎药行吗?白天倒不是很担心,万一晚上又烧起来怎么办?就怕他晚上又烧?老师说,从孩子的情况看,这种判断应该是没问题的,先回去给宝宝用药吧,有什么情况及时和我们联系,以便及时根据宝宝的变化作调整。带着那么多疑问,他们忧心忡忡的走了。
第二天一早,我发信息过去问宝宝的情况,回复说昨天服了一付药,出了不少汗,下午5点多开始烧退了,晚上也没有再烧,他们已经感谢不已了。孩子的妈妈说,烧是退了,但是还是没有大便,嘴巴的溃疡还是没有变化,小孩不愿意吃东西不愿意喝水,睡眠不安稳,脾气急躁,舌苔仍厚。老师嘱咐这种情况下继续服药观察。
第三天一早,孩子的妈妈发信息来说,晚上宝宝也不烧了,但是其他症状变化还是不大,我告诉她把第三付药服完再来复诊。
第四天来诊时说连续三天都没有再烧,昨晚也解了大便,量比平时的多约2/3,味臭,小便颜色变浅,量也正常了,觉得饿想吃东西但是溃疡仍痛,舌红,苔白厚,唇干。老师说,表寒应该去得差不多了,但是阳明腑实还是没能正常降下来。于是调整了药方,再开三付,告诉孩子妈妈,寒凉之品切忌不要给宝宝吃,坚持服药。
三天后再来复诊时,小孩嘴里喊着棒棒糖,精神和第一次来时已经是两个样,叽叽喳喳的说话说个不停。小孩妈妈说,因为他打针打怕了,所以现在吃中药他一点都不害怕,说来唐医生这里好,不用打针。一家四口这次是眉开眼笑了。小孩现在是溃疡基本愈合,但是吃饭还是少,饮水也不多,晚上睡得晚,大小便已基本正常。老师再次调整了药方,开三付。
服完上面三付药后,我信息随访,其回复说现在已经没有什么大问题了,但是想给宝宝调养调养身体,问什么食疗方合适她宝宝。告之可以给孩子服用薏米百合银耳冰糖粥。
从此,不仅是小孩,家里什么人有了不舒服,第一个会先想到唐医生。哈,中医啊!
2010/07/23回复
同感,现在都有经验了!
2010/07/23回复
2010/07/24回复
blubybluby6楼
1岁2个月的男宝宝,10个月左右时得过支气管炎一周左右

上周发过半天烧,当时有点打喷嚏和流清鼻涕,睡觉时鼻子还是喉咙有声音,症状轻微,多让他喝水第2天好了。

21日开始正式断母乳
22日晚又有流清鼻涕的症状,不出汗。
23日上午发现发烧,不出汗。下午6点测得腋下体温38。1度(未加0。5度),晚上10点,38。9度,贴了退热贴。晚11点给他吃了瑞芝清1/3小袋,12点多大汗淋漓,退到37。8度。
24日早7点半,体温37。7度,仍然出汗,到9点,可能退烧药性退减,又是38。5度;11点左右吃了上次医生开的药头孢克洛干混悬剂1/2小包(怀疑也是上呼吸道方面的炎症),打算下午还不退烧,就去医院就诊。

我们还是希望通过孩子自己的抵抗力来战胜,多喝水多休息,之前都试过几次发低烧都是这样,靠自己抵抗力恢复的。但昨天晚上怕高烧会有影响,才吃了退烧药。今天见高烧又重起,才吃了抗生素。这样做会不会太武断?

24日中午记录

***************

上午精神都还好,一有时间我们就让他睡,不过到了下午明显就很烦躁和疲倦,一量体温39。1,赶紧带他去中山一了。看了老专家儿科,说是咽喉炎,开的药还是和几个月前的一样(不同的医生),头孢,韦林巴斯,抗病毒口服液,还说发烧高就吃美林退烧。
唉,西医开的药总不那么放心,韦林巴斯网上查了其实一般对儿童来说最好不要用,美林之前也查出过副作用太大,头孢也是广谱抗生素。但没有办法,宝宝下午烦躁痛苦,还发高烧。头孢用了一包(医生说上午用的半包量太小),抗病毒口服液也要给他喝,但韦林巴斯就不给了。
还是想看看中医,想先咨询下你。这情况要怎么办?
其实主要是把握不准他是因风寒感冒还是风热感冒引起。因为22日号那天流清鼻涕,23号舌苔也发白,又不出汗,我猜想是风寒,晚上还煮了葱姜糖水,不过他吃喝了两小口就不肯了;然后今天尿偏黄,医生检查他的喉咙说是咽喉炎,那这应该又是风热感冒引起的啊,难道我昨晚判断错误,给他喝了姜糖水,更加重了病情?

24日晚记录

[ 本帖最后由 bluby 于 2010-8-24 19:47 编辑 ]
2010/08/24回复
我家女儿刚满月,最近几天体温都是37.5左右,正常吗?最近她的卡介苗才反应,手臂出现小硬块
2010/09/02回复
大猩猩520:
我家女儿刚满月,最近几天体温都是37.5左右,正常吗?最近她的卡介苗才反应,手臂出现小硬块
查看原文
37.5度是属于低烧的,如果最近她有卡介苗反应,那这个体温需要先观察,暂不做处理。
2010/09/02回复
展与展与9楼
认真学习了!
2010/09/03回复
很有用的贴子, 顶顶
2010/09/05回复
2010/09/08回复
今天下午和老师在岭南中医馆接诊了一个发烧的宝宝。宝宝昨天上午在某早教中心上课时出现手脚冰凉症状,这已是感冒的先兆,但未引起妈妈的重视。在坐地铁回家时又受到地铁寒气影响,回到家没过半小时宝宝就发烧至38°。从中午到晚上,宝宝均未进食,精神不振,一直没有出汗,妈妈不想让宝宝去打吊针,也不想让他吃太多西药,没有给宝宝做特殊处理。但是到晚上7点多,宝宝烧到39°以上,妈妈着急了,不得已给宝宝用了消炎药和美林。服药差不多2个小时后宝宝出汗,汗出后烧慢慢退下来,宝宝也睡着了。
    今天早上宝宝醒来后体温基本正常,精神也恢复了。也许是昨天中餐和晚餐都没有吃,今早烧退以后宝宝的胃口特别好,自己要找东西吃。奶奶和妈妈看到宝宝没事,而且主动找东西吃,都很高兴,于是给他喝了一大碗粥,明显超过平时早餐的食量。到了中午,宝宝的胃口仍然好,于是妈妈不仅给宝宝喝了一大碗粥,还给他吃了一些面。到了下午2点,宝宝一下子又烧起来,而且烧到40°。这下可把妈妈吓坏了,赶紧又给了一次美林宝宝吃。约半小时后宝宝汗出,烧退至38°了。
    因为以前宝宝发烧,妈妈都是去医院,给宝宝用过很多抗生素,知道抗生素的副作用,所以现在不想再带宝宝去打吊针了。以前这位妈妈听过我老师关于小儿秋季养生保健的讲座,于是这次打电话过来预约看病。
    来诊时症见:发烧38°,虽然体温已经不是很高,但是宝宝手脚仍然偏凉,精神尚可,无鼻塞流涕,无咳嗽,无恶心呕吐,饮水不多,皮肤干燥无汗,昨天大便一次,今天还没有大便,小便黄,脉浮数,舌淡红,苔白稍厚,咽充血,扁桃体II度肿大。这是比较典型的太阳伤寒夹湿证。如果今早妈妈注意控制好宝宝的进食量,少量慢慢给宝宝吃东西,那宝宝今天下午再次发烧的情况其实是可以避免的。因为感冒发烧后出现胃口好转,本来就是脏腑功能发挥比较好,是病愈的表现。现在忽然大量进食,一下子加重胃肠负担,反而导致外寒与内滞相互影响,再次引起更严重的气血运行阻滞,所以宝宝烧到40°也就不足为奇了。在短短时间内烧到40°,从另一方面也说明宝宝体质还是比较好,能在体表抵御这些邪气;如果体质比较弱的,现在很有可能已经出现恶心、呕吐、腹泻等变证,这种情况治疗起来就更麻烦了。
    所以,这次老师没有开太复杂的药,只用了发汗散寒解表的麻黄汤,加一些化湿药,并嘱咐妈妈回去给宝宝服药的方法和注意事项;因为孩子的脉跳得比较快,老师告诉孩子妈妈,孩子发生传变的可能性还是大的,要特别注意观察药后宝宝的变化情况并及时向我们反应,以便及时调整方药。

[ 本帖最后由 七弦琴 于 2010-10-1 22:59 编辑 ]
2010/09/30回复
寒露节气将至,秋燥越来越明显,在养生方面,希望MM们能注意以下几点:
顺应自然,早睡早起
精神内敛,匆泄阳气
调畅情志,心情愉快
饮食清润,匆食辛辣
运动适当,匆散津液
添衣加被,不要过多
2010/10/05回复
雨琴雨琴14楼
请教下:
我儿子青筋伴鼻樑,很明显的。脾气有时候很大,肝火盛。
2岁以前基本上除了预防针外,都没上过医院的。2岁之后就开始多病了,主要是喉咙问题,经常发炎,引起发烧,还有是引起口腔溃疡,一般一二个月都有一次。
现在也是主要看中医,医生说是肠热,,不能多吃肉。。。可是我儿子不太喜欢吃肉的,都是吃些鸡蛋,青菜和水果的。
还有虚汗特别厉害,口腔溃疡主要是缺乏维B引起的是吗?平常要另外补充维生素吗?
喉咙问题要怎么预防呢?可以吃些什么调理下吗?
2010/10/08回复
雨琴:
请教下:我儿子青筋伴鼻樑,很明显的。脾气有时候很大,肝火盛。2岁以前基本上除了预防针外,都没上过医院的。2岁之后就开始多病了,主要是喉咙问题,经常发炎,引起发烧,还有是引起口腔溃疡,一般一二个月都有一次。现在也是主要看中医,医生说是肠热,,不能多吃肉。。。可是我儿子不太喜欢吃肉的,都是吃些鸡蛋,青菜和水果的。还有虚汗特别厉害,口腔溃疡主要是缺乏维B引起的是吗?平常要另外补充维生素吗?喉咙问题要怎么预防呢?可以吃些什么调理下吗?
查看原文
鼻梁有青筋就是我们说的青山根,在中医看来是肝脾不和的表现。宝宝脾气很大,是肝气没能正常疏泄的一种反映。肝主疏泄的功能如果得不到正常发挥,人体气血运行很容易受到影响,并且在人体的薄弱环节表现得更明显,宝宝咽喉容易出问题应该就是这个原因。
调治的原则考虑以疏肝理气,健脾养胃为主。具体的调理方法最好还是面诊后才好给出的。
2010/10/09回复
雨琴:
请教下:我儿子青筋伴鼻樑,很明显的。脾气有时候很大,肝火盛。2岁以前基本上除了预防针外,都没上过医院的。2岁之后就开始多病了,主要是喉咙问题,经常发炎,引起发烧,还有是引起口腔溃疡,一般一二个月都有一次。现在也是主要看中医,医生说是肠热,,不能多吃肉。。。可是我儿子不太喜欢吃肉的,都是吃些鸡蛋,青菜和水果的。还有虚汗特别厉害,口腔溃疡主要是缺乏维B引起的是吗?平常要另外补充维生素吗?喉咙问题要怎么预防呢?可以吃些什么调理下吗?
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小孩的先天体质已经帮你测了。在我另一个贴里。
2010/10/11回复
好贴,来学习
2010/10/11回复
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