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【幼儿健康】★如何正确处理小儿发热★——小儿反复发热病例见第5页89楼

80031268婴幼育儿

小儿反复发热病例      第5页 89楼 http://www.gzmama.com/viewthread.php?tid=1539179&extra=&page=5

控制饮食的重要性    第5页 100楼 http://www.gzmama.com/thread-1539179-5-1.html


★小儿发热的原因及处理方法★

小儿发热的原因
小孩子发热主要是由于各种诱因(如受凉、食积、中虚等)导致阳气在体内郁滞,不能正常宣发流动而引起的。常见原因多分为内因和外因两类。
内因引起的发热主要有三种:一是手厥阴心包经相火不降,特点是手心热;二是足少阳胆经相火不降,特点是头身热;三是食滞内热,特点是全身热。
    对于第一和二点原因引起的发热,多无明显诱因,宝宝常常无缘无故就病了,或者现于宝宝过于劳累之后,根源是中气不足,脾胃虚弱,只要补中气就好了,最平稳的方法就是喝白糖水或黄豆浆。
    对于第三点原因引起的发热,多现于宝宝饮食过量,或者平时就有食滞,只要消食导滞就好了,最平稳的方法就是用淡豆豉煮水喝。
外因引起的发热分为伤寒(包括伤风、伤寒、伤湿、伤燥等)和温病两类。外因发热其实也可先按照内伤发热的方法来治疗(原因比较复杂,这里就不详说了),一般情况下只要能及时处理,都能有很好的效果。如果不能及时处理或效果不好则需要配合以下方法:
    伤风引起的发热,是风邪引起肝木(主荥血)的疏泄过盛所致,多伴有鼻塞、流涕、干呕、出汗、怕风等症状,用桂枝汤治疗,或用黄豆浆、黑豆浆等。
    伤寒引起的发热,是寒气引起肺金(主卫气)的收敛过度所致,多伴有头痛、身痛、无汗、恶寒等症状,用麻黄汤加减治疗,或用葱豉汤、生姜红糖水等。
    伤湿引起的发热,常在淋雨或洗澡后出现,多伴有受寒症状,用上述伤寒的方法,加上茯苓、泽泻、薏苡仁等渗湿药。
    伤燥引起的发热,常在秋季出现,多伴有干燥症状,用人参败毒散效果最好。
    温病发热,其实应属内伤发热,是在中虚不足的情况下伴有肝胆相火上逆的症状,宝宝多表现出精神不足、困倦嗜睡等症状,只要舌胎不厚腻,脉搏跳得明显的用乌梅汤治疗,脉搏较弱小的用三豆饮加减治疗。

小孩子发热时,不要太紧张,急着用退烧药或抗生素都是错误的,对小孩子的体质损害很大,很多宝宝退热后出现腹泻厌食、出汗、遗尿、甚至惊厥等,都是发热处理不当的结果,所以千万要注意。先认真回忆可能引起宝宝发热的原因,然后根据表现出的不同症状选择试用以上方法,配合小儿推拿将会有更好的效果。

如果实在不知道怎么办,只要宝宝手脚是温的,小孩子精神还好,就不用太担心。可以先试用以下方法——
1、如果有明显的受凉情况,就用生姜红糖水。但在宝宝平时体质较弱时,生姜红糖水要慎用。
     如果舌胎比较厚,食欲不好,就用淡豆豉+带须根的小葱白煮水喝,一般一岁以前起始量为50粒淡豆豉,三根小葱,每增加一岁淡豆豉增加50粒,小葱增加一根。
     如果舌胎比较薄,没有明显的受凉情况,就用10克冰糖或10克白糖和20粒黄豆煮水一点一点喂给她喝,不能加盐。
     
2、同时配合以下治疗发热的小儿推拿常规方法:
   第一:顺时针揉按大拇指指腹1000下,
   第二:食指的指腹,从食指的指根往指尖方向推800次,
   第三:无名指的指腹,也是从指根往指尖方向推800次,   第四:揉按小天心(位于大小鱼际之间)2-3分钟,
   第五:在前臂内侧(即手掌这一侧),从腕向肘窝方向推8-10分钟。
这些方法,对刚开始发热就及时处理效果很好。
小孩发烧的原因比较复杂,如果出现手脚冷或其他症状,说明气血郁滞得比较严重,最好还是找医生诊治,不要耽误了病情。

[ 本帖最后由 七弦琴 于 2011-3-8 12:57 编辑 ]
2010/03/21
精选回帖
wyh283wyh283122楼
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
2011/03/06回复
162楼
1970/01/01回复
189楼
1970/01/01回复
本帖最后由 爱宁的海洋 于 2012-4-15 21:11 编辑 我BB昨天去早教中心可能空调太冻, 傍晚我下班回来就已经38度几发烧了。我给她贴了额头的退热贴,喝了很多水,临睡热水澡+艾叶泡脚,早上起床37度,到了下午又开始热起来,37度5、6左右,全身包括手脚的都比较热。精神挺好,四岁。今天第二天仍然没有吃任何的药,但心里又有些不踏实,不知道是受风寒还是食滞,昨天夜里和今天白天偶有几声咳嗽。傍晚给她吃了点西瓜,准备明天煲点乳鸽汤。总体症状如上,麻烦及时予以指教,真是坐立不安啊,唉!谢谢!
2012/04/15回复
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wyh283wyh283沙发
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
2011/03/06回复
lesley160:
收藏,学习中我女儿这两天就是发烧,一开始也是低烧37度8-38度多,主要就是喝水和吃了一次药,但是胃口不好,不怎么出汗,尿也不会太多;后来就转38度多,开始发高烧,就用冰敷和塞屁股的退烧药,烧退了下去,第二天一早就忽然烧到39度,吃了一次美林,又退了下来,人也有了精神,吃东西转入正常;到了下午又开始低烧,用冰敷,不起作用,到晚上变高烧只好到医院打吊针39度4,回来一晚冒冷汗,第三天早上精神一般,但是还是有点烧,继续吃医生开的药,和冰敷……反反复复,我都快晕了,真不知道怎么办才好啊……[ 本帖最后由 lesley160 于 2011-3-6 22:16 编辑 ]
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由于中医辩证需要四诊综合分析才能得出具体方药。

以下仅从你描述的情况试述如下:宝宝发热无汗,纳差,小便不多应属于太阳伤寒夹湿证。这时病邪初致,病位在表,正气充足,机体正调动能量向体表集结,想通过体表来清除外邪,只是能量有限,又不能立即清除,此时疾病处于祛邪阶段,正邪相争于表,所以发热渐重,体内能量不足而纳差。

冰敷其实对发热没有什么好处,反而会加重阳气的郁滞,第一次好在同时用了宣散通气的塞肛退热栓,发热才暂时有所缓解。但毕竟后面的化湿治疗没跟上,湿滞未除,外邪也可能还未完全清除,整体的气血运行没有改善,阳气仍然被郁,机体仍有能力向体表祛邪,所以次日又复现高热。

美林做为一种退热药,有比较强的疏散解表的作用,能把体内的能量疏散到体表散寒,所以服药后大多会汗出热退,但同时也会消耗人体大量的元气(就是我们常说的胃肠功能损害),服药后多会导致脾胃功能较差,吃东西就一定要注意,不能立即恢复正常饮食,还需要清淡易消化饮食来养胃,等待脾胃功能恢复。而且美林也没有化湿的作用,所以要配合健胃渗湿的甘草大枣生姜茯苓苍术来用,才能起到祛邪而又不伤正的功效。见于美林的局限性,所以下午又开始发热,第二次用冰敷就相当于雪上加霜,加重郁滞,拖到晚上就高热不退。

高热到医院吊针,具体用药不详,但就西医的治疗方法来说,只为了退热而不管后果,自然少不了“三素一汤”的套路,其对宝宝的损害可想而知。果然,热退了一些,出一晚的冷汗,人体的津液能量消耗太过,机体已经没有能量在体表抵抗病邪,疾病进入相持阶段,病位由表入里,或在半表半里之间。

用点柴胡剂或能有助于治疗。
2011/03/07回复
你所描述的情况是比较的详细的,但还很不全面,你如果能从睡眠、精神、饮食、喝水、出汗、大小便等方面来综合描述将会更有助于分析。

单从你的贴上的描述来看,初步印象是你宝宝的问题应该主要在饮食方面,另外一个就是发病时处理不当也是造成疾病反复不愈的原因之一。

象这种咽喉反复发炎发热的情况,多是脾胃里有食滞,引起气血向下向内的运行障碍,从而壅堵在咽喉部造成的,严重时会引起全身的气血运行郁滞而出现发热。初发病的时候立即控制饮食不吃肉不喝奶将有助于恢复。平时胃囗好时要注意不能过饱,有节制,慢慢吃;胃囗不好时能自己主动吃多少就吃多少,千万不要勉强喂食。

发热时不要反复的使用美林这类退热药。美林其实就是止痛药布络芬,对脾胃功能是有比较大损害的,一般只用于外感风寒无汗的发热,还要同时配合健脾养胃药的才行,有湿滞的还要配合渗湿药。不是只要发热就吃,结果就会不断把脾胃内的津液消耗而出现肺胃燥热,就像你自己发现的:开始吃美林还有汗出,后来吃美林连汗都没出了,虽然热是退了,但这可不是一个好现象,要提高警惕。

宝宝吃一点饼干就出现热症,除了食滞,还有另一个重要的原因就是体内(脾胃)的津液已经比较严重的不足了,干燥的食物吃下去,已经没有足够的水份去滋润它,润化不了,自然也就消化不了,又更进一步加重停滞。所以病情始终处于一种恶性的循环状态,没办法调整过来。
2011/03/07回复
wyh283:
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
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宝宝的脾胃功能一般会比较弱,特别是发热时,气血能量都聚集到体表祛邪,体内更是虚弱,大多宝宝会自动减少进食来减轻脾胃的负担,好全力抗邪。此时寒凉肥腻难消化的食物都应禁食,以配合机体清除邪气。很多宝宝感冒后留下咳嗽的尾巴,有相当一部分是饮食控制不好引起的。
建议发热期间就不要再喝牛奶啦。
2011/03/07回复
egg4532:
你好,我bb刚7个月,6号晚上11点开始发烧,刚开始是38.6度,去到儿童医院最高系39度,儿童医院看病后开了儿童回春颗粒,羚羊角滴丸,美林,当晚吃完美林后退了,7号中午开始又发,下午最高39.8,到医院肌肉注射柴胡针,苯巴比妥针,吃美林,医生话感冒引起,回家出汗后降到38,但晚上11点又回到39.6,医院抽血结果只有单核细胞百分比9.5超出标准值,点滴头孢夫锌钠,醒脑静,38.4后回家,发烧以来,精神还可以,胃口比以前差一半,大小便正常,无咳嗽,无流涕,呼吸急促,开水比以前饮得多,但系烧一直不退,高烧时手脚冻,38度时手脚也不太暖,体温一直在38度左右不下降,请问怎样才可以另bb降温?为何持续发烧不退?
查看原文
由于你所表述的情况还不足够充足,我们仅就现有数据分析如下:

宝宝发热,首先要观察的是出汗情况,
如果是发热无汗的,大多是太阳伤寒表实证;
如果是发热有汗的,有一部分是太阳伤风表虚证,有一部分是阳明内热证;
如果伴有囗干欲喝水的,大多是阳明内热证;
有时表证和里证可能会同时存在。

使用了西药出汗退热后,还反复发热,一般多会变成阳明内热证。变成阳热证说明你宝宝的体质还不错的,如变成阴寒证将会比较麻烦。
如果确认囗干喝水较多,大小便(其实需要注意小便颜色的)也正常,可考虑用白虎加党参汤。
2011/03/08回复
祝妈网的MM们淑女节快乐!!
2011/03/08回复
egg4532:
你好,我bb刚7个月,6号晚上11点开始发烧,刚开始是38.6度,去到儿童医院最高系39度,儿童医院看病后开了儿童回春颗粒,羚羊角滴丸,美林,当晚吃完美林后退了,7号中午开始又发,下午最高39.8,到医院肌肉注射柴胡针,苯巴比妥针,吃美林,医生话感冒引起,回家出汗后降到38,但晚上11点又回到39.6,医院抽血结果只有单核细胞百分比9.5超出标准值,点滴头孢夫锌钠,醒脑静,38.4后回家,发烧以来,精神还可以,胃口比以前差一半,大小便正常,无咳嗽,无流涕,呼吸急促,开水比以前饮得多,但系烧一直不退,高烧时手脚冻,38度时手脚也不太暖,体温一直在38度左右不下降,请问怎样才可以另bb降温?为何持续发烧不退?
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信息那边也回复你了。
2011/03/09回复
很好的DD 学习了~
2011/03/09回复
pinky-candy:
很好的DD 学习了~
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共同学习,一起进步!
2011/03/10回复
egg4532egg453211楼
七弦琴:
由于你所表述的情况还不足够充足,我们仅就现有数据分析如下:宝宝发热,首先要观察的是出汗情况,如果是发热无汗的,大多是太阳伤寒表实证;如果是发热有汗的,有一部分是太阳伤风表虚证,有一部分是阳明内热证;如果伴有囗干欲喝水的,大多是阳明内热证;有时表证和里证可能会同时存在。使用了西药出汗退热后,还反复发热,一般多会变成阳明内热证。变成阳热证说明你宝宝的体质还不错的,如变成阴寒证将会比较麻烦。如果确认囗干喝水较多,大小便(其实需要注意小便颜色的)也正常,可考虑用白虎加党参汤。
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bb发热口干,吃了退烧要,打针后有汗,出汗后精神好了,但拉肚子,烧了3天终于退烧了,但系依家满身是红疹,整天哭闹,不知如何是好,去医院医生话高烧之后出疹系正常,一般**退,现在第二天了,还没有退的迹象,咋办?!
2011/03/11回复
你好,我想详细咨询下,怎么联系你(或是你们面诊的地址)?
2011/03/12回复
egg4532:
  bb发热口干,吃了退烧要,打针后有汗,出汗后精神好了,但拉肚子,烧了3天终于退烧了,但系依家满身是红疹,整天哭闹,不知如何是好,去医院医生话高烧之后出疹系正常,一般**退,现在第二天了,还没有退的迹象,咋办?!
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宝宝发热后出疹其实就有点象大人感冒后发汗一样,一般情况下宝宝出疹后就会热退病愈了,不要太着急,疹子消退需要一些时间。
2011/03/13回复
guoguozi:
你好,我想详细咨询下,怎么联系你(或是你们面诊的地址)?
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我已经短你地址和联系方式了。
2011/03/13回复
咕咕虎:
求医~~~ 宝宝发烧三天了,一直都是37.5度,曾经有烧过38.5度。发烧前一周有咳嗽和流鼻涕,咳嗽有痰,鼻涕黄色,应该有痰症。吃过抗病毒口服液,蛇胆川贝液和头孢克肟颗粒(我不太赞成吃的,但家里人说炎症要消掉才能退烧)。昨天没有发烧,但晚上又烧了,也是37.5度。到今天早上退烧了。宝宝精神和胃口一直很好,就是睡眠差一点。有什么食疗和其它方法吗?急~~~
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看来你宝宝的情况需要特别注意控制好饮食。可以用些黄豆和眉豆一起打浆给他喝;另外,小儿推拿手法的摩腹,揉天河水,揉涌泉,有助于改善睡眠。
2011/03/13回复
七弦琴:
看来你宝宝的情况需要特别注意控制好饮食。可以用些黄豆和眉豆一起打浆给他喝;另外,小儿推拿手法的摩腹,揉天河水,揉涌泉,有助于改善睡眠。
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谢谢,今天去看医生说是痉挛性支气管炎,请问这是什么引起的?跟普通的支气管炎有什么不同?可以根治吗?平时要怎么护理?
2011/03/14回复
患儿年龄:4岁4个月,男
此次发病情况:上周一开始有点咳嗽,多见于早晨起床和晚上,睡着不咳,不太严重,喝红糖姜水、艾叶泡脚有好转;
起因是——上周五晚,儿不配合洗澡,脱光衣后扭计,嘶声喊叫大哭,洗澡后,手脚冰凉,盖厚被仍说很冷打颤,后全身发烫,无汗,发烧整晚,超过39度,未探热,喝水小便多次;
上周六早起仍发烧,手脚烫,推天河水、无名指、按风池等穴后降温,但仍无汗;午后又烧,39度,喝红糖葱白水后,即出汗,退烧,晚上睡前又发烧,躯干很烫,躺下咳较厉害,睡着无咳,安稳,但仍发烧;
上周日,早起外出,精神佳,活动后出汗,少咳,以为没事了,可是午后睡一个小时又发烧,整个下午精神差,很烫,晚上有点好转,快睡时又烧并且咳嗽,吃了消积止咳口服液+小柴胡冲剂,躯干很烫,39度多点,直到凌晨1点多,开始出汗,退烧,直到早上;
周一(今天)早上醒来即开始咳嗽,较厉害,然后发烧,带其去贵院方知您未开诊。
其他情况:这几日小儿喝水很多,小便也较多,大便原本一日一次,现三日两次,较干,偏少,舌苔厚,发烧时躯干和手心很烫,咳嗽厉害时便烧得厉害,胃口一般,饮食清淡。
拖了三天多了,上午开了些中药,不过还是想听听您的意见,拜托了!
2011/03/14回复
咕咕虎:
谢谢,今天去看医生说是痉挛性支气管炎,请问这是什么引起的?跟普通的支气管炎有什么不同?可以根治吗?平时要怎么护理?
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中医没有痉挛性支气管炎的说法,只需要根据症状体质进行辩证论治。
所谓痉挛性支气管炎在传统中医看来多以肺热或肺燥的症状表现出来,只要找出引起肺热或肺燥的原因,要根治就不是很难的。
2011/03/14回复
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