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【幼儿健康】★如何正确处理小儿发热★——小儿反复发热病例见第5页89楼

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小儿反复发热病例      第5页 89楼 http://www.gzmama.com/viewthread.php?tid=1539179&extra=&page=5

控制饮食的重要性    第5页 100楼 http://www.gzmama.com/thread-1539179-5-1.html


★小儿发热的原因及处理方法★

小儿发热的原因
小孩子发热主要是由于各种诱因(如受凉、食积、中虚等)导致阳气在体内郁滞,不能正常宣发流动而引起的。常见原因多分为内因和外因两类。
内因引起的发热主要有三种:一是手厥阴心包经相火不降,特点是手心热;二是足少阳胆经相火不降,特点是头身热;三是食滞内热,特点是全身热。
    对于第一和二点原因引起的发热,多无明显诱因,宝宝常常无缘无故就病了,或者现于宝宝过于劳累之后,根源是中气不足,脾胃虚弱,只要补中气就好了,最平稳的方法就是喝白糖水或黄豆浆。
    对于第三点原因引起的发热,多现于宝宝饮食过量,或者平时就有食滞,只要消食导滞就好了,最平稳的方法就是用淡豆豉煮水喝。
外因引起的发热分为伤寒(包括伤风、伤寒、伤湿、伤燥等)和温病两类。外因发热其实也可先按照内伤发热的方法来治疗(原因比较复杂,这里就不详说了),一般情况下只要能及时处理,都能有很好的效果。如果不能及时处理或效果不好则需要配合以下方法:
    伤风引起的发热,是风邪引起肝木(主荥血)的疏泄过盛所致,多伴有鼻塞、流涕、干呕、出汗、怕风等症状,用桂枝汤治疗,或用黄豆浆、黑豆浆等。
    伤寒引起的发热,是寒气引起肺金(主卫气)的收敛过度所致,多伴有头痛、身痛、无汗、恶寒等症状,用麻黄汤加减治疗,或用葱豉汤、生姜红糖水等。
    伤湿引起的发热,常在淋雨或洗澡后出现,多伴有受寒症状,用上述伤寒的方法,加上茯苓、泽泻、薏苡仁等渗湿药。
    伤燥引起的发热,常在秋季出现,多伴有干燥症状,用人参败毒散效果最好。
    温病发热,其实应属内伤发热,是在中虚不足的情况下伴有肝胆相火上逆的症状,宝宝多表现出精神不足、困倦嗜睡等症状,只要舌胎不厚腻,脉搏跳得明显的用乌梅汤治疗,脉搏较弱小的用三豆饮加减治疗。

小孩子发热时,不要太紧张,急着用退烧药或抗生素都是错误的,对小孩子的体质损害很大,很多宝宝退热后出现腹泻厌食、出汗、遗尿、甚至惊厥等,都是发热处理不当的结果,所以千万要注意。先认真回忆可能引起宝宝发热的原因,然后根据表现出的不同症状选择试用以上方法,配合小儿推拿将会有更好的效果。

如果实在不知道怎么办,只要宝宝手脚是温的,小孩子精神还好,就不用太担心。可以先试用以下方法——
1、如果有明显的受凉情况,就用生姜红糖水。但在宝宝平时体质较弱时,生姜红糖水要慎用。
     如果舌胎比较厚,食欲不好,就用淡豆豉+带须根的小葱白煮水喝,一般一岁以前起始量为50粒淡豆豉,三根小葱,每增加一岁淡豆豉增加50粒,小葱增加一根。
     如果舌胎比较薄,没有明显的受凉情况,就用10克冰糖或10克白糖和20粒黄豆煮水一点一点喂给她喝,不能加盐。
     
2、同时配合以下治疗发热的小儿推拿常规方法:
   第一:顺时针揉按大拇指指腹1000下,
   第二:食指的指腹,从食指的指根往指尖方向推800次,
   第三:无名指的指腹,也是从指根往指尖方向推800次,   第四:揉按小天心(位于大小鱼际之间)2-3分钟,
   第五:在前臂内侧(即手掌这一侧),从腕向肘窝方向推8-10分钟。
这些方法,对刚开始发热就及时处理效果很好。
小孩发烧的原因比较复杂,如果出现手脚冷或其他症状,说明气血郁滞得比较严重,最好还是找医生诊治,不要耽误了病情。

[ 本帖最后由 七弦琴 于 2011-3-8 12:57 编辑 ]
2010/03/21
精选回帖
wyh283wyh283122楼
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
2011/03/06回复
162楼
1970/01/01回复
189楼
1970/01/01回复
本帖最后由 爱宁的海洋 于 2012-4-15 21:11 编辑 我BB昨天去早教中心可能空调太冻, 傍晚我下班回来就已经38度几发烧了。我给她贴了额头的退热贴,喝了很多水,临睡热水澡+艾叶泡脚,早上起床37度,到了下午又开始热起来,37度5、6左右,全身包括手脚的都比较热。精神挺好,四岁。今天第二天仍然没有吃任何的药,但心里又有些不踏实,不知道是受风寒还是食滞,昨天夜里和今天白天偶有几声咳嗽。傍晚给她吃了点西瓜,准备明天煲点乳鸽汤。总体症状如上,麻烦及时予以指教,真是坐立不安啊,唉!谢谢!
2012/04/15回复
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我小孩经常出鼻血,没有什么其他的不舒服的就流出来,是什么原因呢?担心中……
2010/10/24回复
liusan77liusan77板凳
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2010/10/24回复
koka:
宝宝吃人奶.每天晚上都醒很多次.什么问题....
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宝宝的出生年月日是多少啊?
宝宝是一直以来晚上睡觉都很容易醒吗?醒来后是要闹着吃东西还是有闹一闹又睡回?
想了解具体原因是要结合中医四诊合参才好判断的。
2010/10/25回复
医生,你好!
我儿子22号咳嗽,23号下午发烧医生开了药打了针,24号退了热,但咳嗽还是比较严重,25号复诊医生说有点气管炎,重新开过药,打一针.下午又发烧,估计是中午吃太多了.想去你们那看看,请问地址?谢谢!
2010/10/25回复
我是一只乖乖猪:
医生,你好!我儿子22号咳嗽,23号下午发烧医生开了药打了针,24号退了热,但咳嗽还是比较严重,25号复诊医生说有点气管炎,重新开过药,打一针.下午又发烧,估计是中午吃太多了.想去你们那看看,请问地址?谢谢!
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已经短你地址了。
2010/10/26回复
好帖,收藏了
2010/10/27回复
椰子yiyi:
我小孩经常出鼻血,没有什么其他的不舒服的就流出来,是什么原因呢?担心中……
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小孩多大啦?宝宝流鼻血在时间上有规律吗?如果他没有其他的不舒服,只是单纯的流鼻血,这个问题应该不大,不用太担心的。因为有部分的人流鼻血也是身体排毒的一种表现。
2010/10/31回复
2010/11/18回复
2011/03/02回复
收藏,学习中
我女儿这两天就是发烧,一开始也是低烧37度8-38度多,主要就是喝水和吃了一次药,但是胃口不好,不怎么出汗,尿也不会太多;后来就转38度多,开始发高烧,就用冰敷和塞屁股的退烧药,烧退了下去,第二天一早就忽然烧到39度,吃了一次美林,又退了下来,人也有了精神,吃东西转入正常;到了下午又开始低烧,用冰敷,不起作用,到晚上变高烧只好到医院打吊针39度4,回来一晚冒冷汗,第三天早上精神一般,但是还是有点烧,继续吃医生开的药,和冰敷……
反反复复,我都快晕了,真不知道怎么办才好啊……

[ 本帖最后由 lesley160 于 2011-3-6 22:16 编辑 ]
2011/03/06回复
wyh283wyh28312楼
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
2011/03/06回复
lesley160:
收藏,学习中我女儿这两天就是发烧,一开始也是低烧37度8-38度多,主要就是喝水和吃了一次药,但是胃口不好,不怎么出汗,尿也不会太多;后来就转38度多,开始发高烧,就用冰敷和塞屁股的退烧药,烧退了下去,第二天一早就忽然烧到39度,吃了一次美林,又退了下来,人也有了精神,吃东西转入正常;到了下午又开始低烧,用冰敷,不起作用,到晚上变高烧只好到医院打吊针39度4,回来一晚冒冷汗,第三天早上精神一般,但是还是有点烧,继续吃医生开的药,和冰敷……反反复复,我都快晕了,真不知道怎么办才好啊……[ 本帖最后由 lesley160 于 2011-3-6 22:16 编辑 ]
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由于中医辩证需要四诊综合分析才能得出具体方药。

以下仅从你描述的情况试述如下:宝宝发热无汗,纳差,小便不多应属于太阳伤寒夹湿证。这时病邪初致,病位在表,正气充足,机体正调动能量向体表集结,想通过体表来清除外邪,只是能量有限,又不能立即清除,此时疾病处于祛邪阶段,正邪相争于表,所以发热渐重,体内能量不足而纳差。

冰敷其实对发热没有什么好处,反而会加重阳气的郁滞,第一次好在同时用了宣散通气的塞肛退热栓,发热才暂时有所缓解。但毕竟后面的化湿治疗没跟上,湿滞未除,外邪也可能还未完全清除,整体的气血运行没有改善,阳气仍然被郁,机体仍有能力向体表祛邪,所以次日又复现高热。

美林做为一种退热药,有比较强的疏散解表的作用,能把体内的能量疏散到体表散寒,所以服药后大多会汗出热退,但同时也会消耗人体大量的元气(就是我们常说的胃肠功能损害),服药后多会导致脾胃功能较差,吃东西就一定要注意,不能立即恢复正常饮食,还需要清淡易消化饮食来养胃,等待脾胃功能恢复。而且美林也没有化湿的作用,所以要配合健胃渗湿的甘草大枣生姜茯苓苍术来用,才能起到祛邪而又不伤正的功效。见于美林的局限性,所以下午又开始发热,第二次用冰敷就相当于雪上加霜,加重郁滞,拖到晚上就高热不退。

高热到医院吊针,具体用药不详,但就西医的治疗方法来说,只为了退热而不管后果,自然少不了“三素一汤”的套路,其对宝宝的损害可想而知。果然,热退了一些,出一晚的冷汗,人体的津液能量消耗太过,机体已经没有能量在体表抵抗病邪,疾病进入相持阶段,病位由表入里,或在半表半里之间。

用点柴胡剂或能有助于治疗。
2011/03/07回复
你所描述的情况是比较的详细的,但还很不全面,你如果能从睡眠、精神、饮食、喝水、出汗、大小便等方面来综合描述将会更有助于分析。

单从你的贴上的描述来看,初步印象是你宝宝的问题应该主要在饮食方面,另外一个就是发病时处理不当也是造成疾病反复不愈的原因之一。

象这种咽喉反复发炎发热的情况,多是脾胃里有食滞,引起气血向下向内的运行障碍,从而壅堵在咽喉部造成的,严重时会引起全身的气血运行郁滞而出现发热。初发病的时候立即控制饮食不吃肉不喝奶将有助于恢复。平时胃囗好时要注意不能过饱,有节制,慢慢吃;胃囗不好时能自己主动吃多少就吃多少,千万不要勉强喂食。

发热时不要反复的使用美林这类退热药。美林其实就是止痛药布络芬,对脾胃功能是有比较大损害的,一般只用于外感风寒无汗的发热,还要同时配合健脾养胃药的才行,有湿滞的还要配合渗湿药。不是只要发热就吃,结果就会不断把脾胃内的津液消耗而出现肺胃燥热,就像你自己发现的:开始吃美林还有汗出,后来吃美林连汗都没出了,虽然热是退了,但这可不是一个好现象,要提高警惕。

宝宝吃一点饼干就出现热症,除了食滞,还有另一个重要的原因就是体内(脾胃)的津液已经比较严重的不足了,干燥的食物吃下去,已经没有足够的水份去滋润它,润化不了,自然也就消化不了,又更进一步加重停滞。所以病情始终处于一种恶性的循环状态,没办法调整过来。
2011/03/07回复
wyh283:
我女儿(11个月)3月4日下午15:00许时发现体温较高,探温37.8,头部烫热、手心热,带去给老中医看,诊断:感冒,给开了2剂中药回来吃;3月5日继续吃中药,19:00时许探温38.4,头部烫热、手心还是很热,我看她舌苔是白的,我查找了《育儿百科》分析是:幼儿急诊,就在家观察先;今天(3月6日)体温正常,头部不热了,但手心反而有些凉,到了中午睡觉时咳嗽咳醒了,晚上21:00许LP抱她喂奶吃睡觉(她必须喂奶吃才能睡觉,且睡眠质量差,一般1个多小时即醒来,继续抱着喂奶吃睡觉;少有一睡超过2个小时以上的情况)也是咳嗽咳醒的,22:10左右喂她吃了“回春散”,到现在23:51了还是有咳嗽,请教七弦琴:我女儿这种咳嗽是什么引起的?
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宝宝的脾胃功能一般会比较弱,特别是发热时,气血能量都聚集到体表祛邪,体内更是虚弱,大多宝宝会自动减少进食来减轻脾胃的负担,好全力抗邪。此时寒凉肥腻难消化的食物都应禁食,以配合机体清除邪气。很多宝宝感冒后留下咳嗽的尾巴,有相当一部分是饮食控制不好引起的。
建议发热期间就不要再喝牛奶啦。
2011/03/07回复
egg4532:
你好,我bb刚7个月,6号晚上11点开始发烧,刚开始是38.6度,去到儿童医院最高系39度,儿童医院看病后开了儿童回春颗粒,羚羊角滴丸,美林,当晚吃完美林后退了,7号中午开始又发,下午最高39.8,到医院肌肉注射柴胡针,苯巴比妥针,吃美林,医生话感冒引起,回家出汗后降到38,但晚上11点又回到39.6,医院抽血结果只有单核细胞百分比9.5超出标准值,点滴头孢夫锌钠,醒脑静,38.4后回家,发烧以来,精神还可以,胃口比以前差一半,大小便正常,无咳嗽,无流涕,呼吸急促,开水比以前饮得多,但系烧一直不退,高烧时手脚冻,38度时手脚也不太暖,体温一直在38度左右不下降,请问怎样才可以另bb降温?为何持续发烧不退?
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由于你所表述的情况还不足够充足,我们仅就现有数据分析如下:

宝宝发热,首先要观察的是出汗情况,
如果是发热无汗的,大多是太阳伤寒表实证;
如果是发热有汗的,有一部分是太阳伤风表虚证,有一部分是阳明内热证;
如果伴有囗干欲喝水的,大多是阳明内热证;
有时表证和里证可能会同时存在。

使用了西药出汗退热后,还反复发热,一般多会变成阳明内热证。变成阳热证说明你宝宝的体质还不错的,如变成阴寒证将会比较麻烦。
如果确认囗干喝水较多,大小便(其实需要注意小便颜色的)也正常,可考虑用白虎加党参汤。
2011/03/08回复
祝妈网的MM们淑女节快乐!!
2011/03/08回复
egg4532:
你好,我bb刚7个月,6号晚上11点开始发烧,刚开始是38.6度,去到儿童医院最高系39度,儿童医院看病后开了儿童回春颗粒,羚羊角滴丸,美林,当晚吃完美林后退了,7号中午开始又发,下午最高39.8,到医院肌肉注射柴胡针,苯巴比妥针,吃美林,医生话感冒引起,回家出汗后降到38,但晚上11点又回到39.6,医院抽血结果只有单核细胞百分比9.5超出标准值,点滴头孢夫锌钠,醒脑静,38.4后回家,发烧以来,精神还可以,胃口比以前差一半,大小便正常,无咳嗽,无流涕,呼吸急促,开水比以前饮得多,但系烧一直不退,高烧时手脚冻,38度时手脚也不太暖,体温一直在38度左右不下降,请问怎样才可以另bb降温?为何持续发烧不退?
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信息那边也回复你了。
2011/03/09回复
很好的DD 学习了~
2011/03/09回复
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