这个周期，我也有跳绳，不过只是跳200—500下左右，脚也有点酸痛，可能是平时太少运动脚步了，晚上泡脚，我只是用热水泡，看来我也要学习你的方法了，因为我总觉得脚部有点凉，加上晚上吹空调的缘故。明天也要开始测试排卵了。祝我们好运！

EN，我的病症和你一样：双侧SLG堵塞且伴积水，LG精索静脉曲张2度，好无奈哦。按西医说法，只有两种选择，腹腔镜OR试管，我当时准备后者，但PP不太愿意，她希望我能自然受孕/生产，没办法，我现拖亲友关系看中医，吃中药，再试一年，按那位中医说的，简单一句话：消炎去掉积水，然后调理气血，堵塞自然通，呵呵，听似很简单（可她没有给我敷肚子的药包，好奇怪哦）``````我也只能抱着试试的态度，如果你有积水，试管的话，在别的贴子上曾看到要先处理掉（还是得先腹腔镜），不然会影响着床哦~~我们暂且只能抱着积极向上的态度，运动+吃药，嘿嘿，加油！！

EN恩好，恭喜你，你的努力终于盼来的希望！你一定会很快就能好孕的！请问你看的中医是在哪里，我也想找他去看看。

亲，你是不是搞错了，你说的我都听不明白哦。不管怎么样，大家相互鼓励，为同一目标前进。祝大家都好孕！

对了，正常艾叶泡脚一个星期3次就可以了，不用泡多了；用单纯的热水泡脚才可以天天泡的。
脚部有点凉，适合泡。网上看到冬天用红花和艾叶（艾叶 25g、红花5g）  泡脚有更好的保健效果，既温暖全身，还对全身起到通经、活血化淤、除脚臭作用。

EN恩好，学习了，谢谢你。我平时是用单纯的热水泡的，明天晚上试下煲艾叶水来浸下脚。月经期可以泡吗？

可以的，YJ期就普通的热水泡泡吧。如果有放中药草类，我担心促进血液循环后，分泌物增多，所以我都YJ期不泡。
如果能调到自然受孕最好了，那也是我的心愿喔。希望听到你的好消息。

7月20号，PL第五天，体温36.69
这几天PP多，担心消化不良，医师说去掉中药中的“白芷”。
认识的人见我一次就会问一次，你不小了怎么还不要孩子呢？问的我心力憔悴，很纠结怎么回答比较合适。

7月21号，PL第六天，体温36.70
今天好忙，我满头背上都出汗了，头部以下的身体却冰冷。休息后，汗没了身体才开始温暖。怎么会这样？身体不要再出现问题啊！

7月22号，PL第七天，体温36.71
天气湿湿热热，加上有点累，人也烦烦躁躁。生活就这样吧。

7月23号，PL第八天，体温36.55
早上冷醒了，贪凉爽空调温度开低了，体温也降这么多喔。

        李丽芸教授治疗输卵管阻塞性不孕的经验        原文

李丽芸教授为广东省名中医，对不孕证的诊治有独特的见解和丰富的临床经验，其对输卵管阻塞性不孕的治疗方法独特，疗效确切，现摘录典型病案以供临床借鉴。

1 典型病例

例1，患者，女，29岁，2000年4月就诊，主诉:结婚3年，无避孕未孕。观其形体消瘦，面色稍苍白，月经初潮14岁，周期30天，7天净，量少，色暗红，无痛经，纳食少，二便尚调，舌质暗淡，苔薄，脉弦细。妇检未见异常，排除染色体异常和免疫性疾病、UU感染史，基础体温正常，于2000年6月做腹腔镜检查提示“双侧输卵管阻塞，余未见异常”。病证结合，考虑证属中医“不孕症-肾虚血瘀”，西医诊断原发性不孕。李教授采用内服外治的方法，按月经周期调理脾肾，以后天养先天。非经期益气养血，健脾益肾，佐以化瘀通络之品，方用路路通15g，络石藤20g，厚朴9g，丹参15g，鸡血藤30g，云苓15g，白术10g，女贞子20g，威灵仙9g，当归 9g，太子参12g，每日1剂水煎服，并外用中药包敷下腹部。中药包组成:吴茱萸30g，桂枝30g，当归30g，丹参30g，以棉布缝制成12cm×15cm大小的布包，装入上药，以冷水浸泡5min，隔水蒸5min，敷下腹两侧20min，每日1次，用完放入冰箱，次日同法再使用，每个药包可用12天。经期停用。坚持用药9个月，竟喜获身孕，后顺产一女。

例2，患者，女，40岁，2001年2月就诊，主诉:婚后17年未孕。患者平素月经尚规则，13岁初潮，周期29天，经期5～7天，末次月经来潮为2001年1月5日，量多，痛经（+），腰酸，白带正常，二便调。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细。患者曾于1988年孕88天流产，以后一直未孕，分别于1997年10月、2000年12月做试管婴儿未能成功。2000年11月腹腔镜检示:子宫内膜异位症，双侧输卵管阻塞。妇检:外阴正常，阴道通畅，宫颈炎，宫体后位，大小正常，活动度尚可，双附件未扪及异常。中医诊断:（1）不孕证（肝郁肾虚，痰瘀互结）;（2）瘕（痰瘀互结）;西医诊断继发性不孕:（1）子宫内膜异位症;（2）腹腔镜术后。李教授认为该患者年届40岁，肾气渐亏，气滞瘀阻痰凝，在中医辨证辨病的基础上加用软坚散结之品，处方如下:女贞子20g，熟地20g，萸肉10g，旱莲草15g，菟丝子20g，肉苁蓉15g，白芍9g，云苓15g，珍珠母20g，柴胡6g，卵泡期加用仙灵脾9g，黄体期加用党参15g，共服药35剂。配合益真2号（本院制剂）口服以滋养肾阴，并外用中药包敷下腹部（用法如前）。于2001年7月26日停经51天就诊，证见阴道少量出血，查尿妊娠酶阳性，B超示“宫内妊娠”予注射黄体酮和HCG，并辅以中药寿胎丸加味以益肾固胎，服7剂后复诊阴道出血已止，出现恶心欲呕等反应，予维生素B 6 、叶酸片及孕宝口服液口服，后顺产一男婴。

2 讨论

输卵管阻塞是不孕证最常见因素。输卵管疾患除先天因素外，常因急慢性输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后盆腔粘连所引起。这些疾患造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽增生等病理改 变，最终造成输卵管不通或通而不畅，影响卵子与精子的结合而不能受孕。西医治疗输卵管阻塞，或以通液术，或以输卵管造口术，或以介入再通术，都要求在输卵管复通后3～6个月内怀孕最佳。中医传统理论认为:输卵管阻塞其根本病机是瘀阻脉络，或兼气滞，或兼寒湿，或兼湿热，治疗在辨证的基础上加用活血化瘀通络之品，可改善输卵管局部的血液循环，又促使局部粘连松解和吸收，使阻塞恢复通畅。更配合外敷中药包以温通气血，改善盆腔血循环，进一步促使盆腔粘连松解，与内服药相辅相成，共同达到再通输卵管的目的。李教授治疗输卵管阻塞的经验，避免了手术操作给盆腔内环境造成的影响，也适于不愿接受手术治疗的患者。此疗法尚缺乏客观的检验参照，有待进一步的总结，但其疗效确切，为临床治疗输卵管阻塞性不孕提供了一条途径。

                                                                                                          潘志坚 中华现代中西医杂志 2003年11月第1卷第11期

                    中药口服加外敷治疗输卵管阻塞性不孕症  原文

输卵管阻塞性不孕症临床常见，传统治疗效果不佳。笔者自1990年以来采用中西医结合方法治疗56例，取得较好的效果，现报道如下。

1病例和方法

1．1病例

全组112例均为门诊患者，随机分为传统治疗组(简称对照组)和中医治疗组(简称治疗组)各56例。治疗组：年龄23～42岁，平均(24．4±3．63)岁；病程2～12a，平均(5．67±2．11)a；其中原发性不孕21例，继发性不孕35例；按中医分型属肝郁型20例，痰湿型7例，血瘀型29例。对照组：年龄24～40岁，平均(23．6±3．84)岁；病程2～11a，平均(5．92±2．04)a，其中原发性不孕22例，继发性不孕34例；按中医分型，属肝郁型21例，痰湿型7例，血瘀型28例。两组在年龄、病程及中医临床分型均有可比性(P＞0．05)。

1．2不孕症的诊断标准

按卫生部1993年制订标准［1］诊断。

1．3不孕症的治疗方法

(1)治疗组：中药煎剂口服配合中药外敷。口服方用活血通管汤加减，基本药物：路路通15g，穿山甲10g，王不留行15g，败酱草15g，桃仁10g，红花10g，赤勺15g，当归10g，北芪20g，党参15g，甘草5g，随证加减。肝郁型加橘核10g，川栋子13g；痰湿型加陈皮5g，制半夏10g；血瘀型加乳香10g，没药10g；夹湿热型加山枝子10g，蒲公英10g，土茯苓10g，伴输卵管积水者加泽兰10g，生薏仁20g，茨实20g，车前子10g。每天1剂水煎服，月经周期第1天起连服16剂。外敷方药：卷柏40g，红藤30g，黄柏40g，忍冬藤30g，山栀子40g，赤勺30g，莪术30g，三棱30g，研成粉末，用布包后隔水蒸热敷下腹部，上加热水袋，每日2次，每次20～30min，每包药用10次，月经干净第5天开始连用20d。

(2)对照组：经期选用抗生素肌注或静脉给药，连续7d。子宫腔注药：生理盐水20mL，地塞米松5mg，庆大霉素8万U，α-糜蛋白酶4000U。于月经干净3d后，在常规消毒下进行宫腔注射，隔2d 1次，共3次。同时在月经干净后第10天，用鱼腥草注射液穴位注射。方法：用2mL注射器，6号针头，在双侧骼前上棘内旁开2～3cm处，常规消毒下垂直进针，深度为针头2／3，刺入穴位有麻胀感为宜，两侧穴位各注射1．5mL。每日1次，10d为1疗程。黄体功能明显不佳患者，于月经行第13、14天分别肌注绒毛膜性促激素2000U。

两组均连续治疗3个月经周期为1疗程，每个疗程间隔1个月。

1．4疗效标准

参照卫生部1993年制定的标准。治愈：1a内妊娠者；有效：1a内输卵管碘油造影或声像学检查示双侧输卵管通畅而未妊娠者；无效；1a内未妊娠，输卵管碘油造影或声像学检查显示无改变者。

1．5统计学处理

采用秩和检验。

2结果见表1。

表1两组疗效比较

组别n 治愈有效无效治愈率(％)总有效率(％)

治疗组5635111062．582．0

对照组562262839．350．0

两组比较Hc＝9．767，P＜0．01

3讨论

不孕症的重要原因是输卵管炎症引起输卵管阻塞。炎症不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动，因此输卵管内膜因炎症破坏而影响纤毛运动，妨碍精子的通过而造成不孕。传统西医主要采用经期抗炎及宫腔注药法治疗，以减轻输卵管局部充血水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解、分离粘连的目的；但输卵管急性炎症被控制或慢性炎症时，患者多无明显自觉症状，一般需经较长时间正常夫妻生活不能受孕时才引起患者的重视。

到确诊时，大多数患者已为炎症慢性期或已造成输卵管粘连、堵塞，此时西药抗炎治疗效果不佳。虽然采用宫腔注药能使药物与输卵管病灶直接接触、分离粘连；但宫腔操作受到一定的限制，如治疗期间盆腔应无活动性感染、需严格无菌操作和需暂禁房事等，且采用宫腔注射会有少量阴道流血，给患者带来不便，往往难以坚持治疗。本文采用宫腔注射法组的总有效率仅为50％。

中医认为，输卵管阻塞性不孕症为脏腑失调、气血不畅或感受外邪、血瘀阻络、脉络不通所致。传统治法离不开活血通络、祛瘀软坚。而现代中医临床在活血通络的基础上，常加清热解毒之品以清泄瘀血，加速疏通之功。笔者认为本病的发病病机，除气滞血瘀、经脉涩滞外，尚应注意其正气不足的一面。由于先天或后天正气不足或久用化瘀清热之品损伤正气，导致脏腑功能失调，气血凝滞胞脉，冲任不能相资，精血不能相搏。故采用益气活血、化瘀通络之法，攻补兼施，使脏腑精血旺搏。故采用益气活血、化瘀通络之法，攻补兼施，使脏脏精血旺盛，气血流通。

所以用自拟的活血通管汤加减，并配合清热化瘀中药外敷，既使药力直达冲任，又可避免过于苦寒，化瘀之品伤胃［2］。如此内外结合，局部与整体、攻坚与扶正相结合，提高了疗效，总有效率达82％，优于西药对照组。本文治疗组未见明显不良反应，而对照组子宫腔注药后有不同程度的阴道流血及下腹痛。

                                                             陈少莲      广东医学院学报000147  文章编号：1005-4057(2000)01-0085-01
                                                                                                                     
　                                                      

中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究发展    原文

输卵管阻塞，是导致妇女不孕的常见重要因素，临床治疗颇为棘手，近年来，临床运用中医和中西医结合法治疗本症，取得了一此积极的进展，在此做一综述。
      
     1 中药内服
      
     周氏运用活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕症56例，药选当归、丹皮、茜革、三棱、莪术、路路通、益母草、陈皮各10g，日1剂。另40例服女宝4粒/日3次。共6-12个月经周期，结果两组分别痊愈52、22例，中药组效优。弭氏以活血通管汤治疗本症108例，药用当归、赤芍、丹皮15g，川芎、桂枝、茯苓10g，穿山甲9g，甘草6g，并随症加味，日1剂，服30-90。结果：痊愈45例，显效32例，有效22例，无效9例，总效率91.66%。赵氏用四逆散加味：柒胡，枳实、白芍、生甘草10g、丹参30g、穿山甲15g。肝郁积实增量；血瘀加水公英、白花蛇舌草；附件炎性色块加莪术；输卵管积水大戟、泽兰；输卵管不通伴黄体功能不全加鹿角霜；气血虚加党参、当归；肾虚加紫河车、鹿角胶。日1剂，经期停用，3个月1疗程。观察246例，结果显效136例，有效42例，总有效率72.36%。
      
      2 中药内服加热敷、灌肠、药物外贴法
      
      班氏等内外合治输卵管阻塞性不孕症86例，(1)紫石英30g，熟地31g，王不留子，酒炒白芍，香附18g，鹿角片、醋元胡10g，当归24g，甲珠6g，水煎于经来前后经净后各服3-6剂，3个月1疗程。(2)生附子、透骨草、芒硝、桂枝60g，丹参120g，呈萸、小茴香50g、路路通20g、艾叶30g共研末，白酒浸透拌匀，装入20*8cm纱布袋中，蒸1小时毛巾包住，敷关元穴处1小时，自经来每晚1次，连用15日。结果：痊愈63例，显效9例，好转6例，无效8例，总有效率为90.7%。
      
     杨氏治疗本症98例，非经期用输管通汤(丹参、黄芪、路路通、红藤、茯苓30g，刘寄奴、皂刺、乳香、黄芩12g、桃仁、水蛭、穿山甲、炒荆芥10g、肉桂4g、紫胡、荔核15g、白芍20g、薄荷、白芷6g)加减。头煎120ml保留灌肠，2、3煎日2次分服，4煎1.5升睡煎坐浴，药渣装布袋热敷少腹与神阙穴。姜1片擦脐后，用输卵通膜(蟾酥3g、炮山甲、荔核、乳香、没药10g、桂枝、白芷6g研细末，加正红花油调匀，加风油精5滴制成药膜)置风湿膏上贴脐，热敷30min。10天1疗程，疗程间隔3天，经前乌鸡白风丸，经后5日服六味丸。结果痊愈74例(妊娠占67.2%)，总有效率89.54%。
      
     齐氏以丹参20g，穿山甲、当归、香附、桃仁、三棱、皂刺、连翘、路路通、甘草10g、水蛭3g、赤芍、莪术15g、蜈蚣1条组方，经净后日服1剂，用18-24剂至经来停用。部分患者以土茯苓、三棱、莪术15g，丹参20g，乳香、没药、威灵山、皂刺10g，水煎浓缩至100ml，38-39°C时保留灌肠，日1次共7天。或以本方药渣热敷下腹部30min/日1次。观察30例。对照组20例，行宫内注药隔日1次，连用3次，均2个月1疗程，共3个疗程。结果两组分别痊愈21和11例，好转7和5例，无效2和4例，总有效率93.3%和80%，妊娠10和4例。
      
     祁氏观察35例(原发性怀孕16例，继发性不孕19例)，(1)穿通汤(穿山甲、路路通、当归、丹参、夏枯草、连翘15g、白芍、白芥子、皂刺、地龙、无胡、香附10g)加减，日1剂服2次，用3个月。(2)棱莪消积汤(三棱、莪术、白芍15g、丹参、赤芍20g、牡蛎、败酱、公英30g)日1剂浓煎100ml，38°C时保留灌肠1-2小时；用药渣趁热装布袋敷下腹部。均日1次共30天。结果显示效26例(24例妊娠、分娩)，占74.3%，有效6例，无效3例，总有效率为91.4%。
      
     朱氏辨证分型治疗本症50例，肝郁气滞型用柴胡疏肝散合桃红四物汤如减方，经期用青盐500g、花椒5g炒热装布袋外敷少腹。邪热内侵型用五味消毒饮合失笑散化裁方，经净后用红藤、败酱、透骨草、乌药、木香10g，日1剂水煎保留灌肠7日。脾肾阳虚型用桂枝茯苓加减方，并用药饼(细辛、花椒、姜活5g，白酒调糊制成药饼)置脐部，艾条炙15min，每晚睡前1次。肝肾阴虚型用五子衍宗丸合两地汤加减方，小金丹2丸/日3次服。汤剂日1剂服7天。经4-12个月经周期，结果痊愈38例，有效7例，无效5例，总有效率为90%。
      
     3 内服中加输卵管通液术
      
     魏氏治疗输卵管阻塞100例，用生薏米30g，红藤25g，蚤休20g，蚤体20g，月季花、地龙、王不留子、路路通、夏枯草15g、皂刺、土元、白芥子10g、炙山甲、沉香6g、僵蚕12g，日1剂服至经来，服2个月经周期。经净后3-12日内行输卵管药物通液术2-4次。炎性阻塞合并积水用地塞米松5mg、庆大霉素8万U．注射用水10ml、利多卡因5ml；结核加雷米封0.1g。结果痊愈42例，好转50例，无效8例，总有效率92%。
      
     李氏以通管汤(毛冬青、败酱30g、丹参、莪术、川贝、山慈菇15g、香附、夏枯草剂，经期停服。庆大霉素16万U，糜蛋白酶1万U，地塞米松5mg，生理盐水20ml混匀，于经净后3日经宫腔注射至输卵管，每月3-5次，共4个月。观察72例，结果：痊愈48例，占66.7%。且25-29岁病程<5年者疗效优于30-36岁病程>5年者。
      
      王氏治疗本病188例，输卵管疏通汤(路路通、穿山甲15g、当归、红花、败酱、地丁10g，王不留行、赤芍9g、川芎6g)日1剂服7天。红藤、败酱、公英、地丁、鸭跖草30g，路路通、莪术、三棱、桃仁10g，每晚1剂保留灌肠，经期勿用。卡那霉素1g、强的松龙25mg，注射用水20ml，于经净至排卵前注入宫腔，3天1次共3次。卡那霉素0.5g、强的松龙25mg、普鲁卡因(皮试阴性者)1ml，排卵前行穹窿封闭，2日1次用2次，3个月1疗程。结果188例均痊愈。
      
     4 药物局部疗法
      
     李氏报道，经净后3-4日，用聚乙烯导管将鱼腥草液6ml缓慢注入宫腔及输卵管内，日1次，7次1疗程。经1-4疗程，本组390例，结果痊愈210例，25-29岁病程<5年者的疗效优于30-36岁病程>5年者(P>0.01)。
      
    王氏观察输卵管炎性阻塞143例，用毛冬青30g、红花5g、柴胡12g、丹参、刘寄奴剂煎100ml，36°C时保留灌肠。10-15日1疗程，经1-5疗程，结果管通119例，盆腔包块消失14/21例。
      
    杨氏观察输卵管梗阻116例，将路路通、红花、透骨草、莪术、木香、艾叶、年膝20g，赤芍、肉桂、乳香、没药15g，威灵仙、公英40g，装袋蒸40min，热敷小腹，上盖热盐袋至凉，日1次用2次，经期不用。生理盐水20ml、庆林霉素24万U，地塞米松15mg，经净后3-7日内行输卵管通液术1次。1个月经周期1疗程，1-12个疗程后，结果痊愈104例，未愈12例。
      
     李氏治疗本症40例，以千年健、透骨草、追地风、穿山龙30g，姜活、艾叶、赤芍、归尾、乳香、没药、桃仁、红花、阿魏、白芷20g，血竭、琥珀15g研粗末，布包水浸透，经净后3-5日起，蒸30min，40-50°C时敷下腹40min，日2次，每袋用3天，3周1疗程。庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000U，氟美松5mg、生理盐水20ml，于经净后3日行通液术。部分患者用输卵管造影器无菌操作，压力150mmHg，1ml/min；完全性阻塞行宫腔直视下注射。3-4日1次，3-5次1疗程，2-3疗程间隔1月。经1-10个月，结果妊娠31例。
      
     鲁氏治疗本症90例，用当归、川芎、熟地、白芍、茜草、丹参、益母草加味，于经前后各5日，日服1剂；公英、地丁、鸭跖草、鱼腥草15g、黄芩、黄连、黄柏12g，煎汁100ml保留灌肠30min，日1次，10次1疗程，用2-3疗程；自制中药装布袋，蒸1小时敷下腹部，日1-2日次，10日1疗程，用2疗程。对照组60例，经净后3-5日行宫腔注药，首次<10ml，压力<160mmHg，2-3日1次，5-6次1个疗程，经1-3个疗程。结果两组分别痊愈为70例和35例，(P<0.05)；无效分别20例和25例。
      
     5 针炙及其他疗法
      
     冀氏等治疗输卵管阻塞性不孕64例，穴取关元、归来、子宫、三阴交、足三里。气滞血瘀配血海、中极；下焦湿热型配曲、次 。被虚泻实，使下腹部针感达会阴部，下肢穴针感达少腹部。再电针20min，艾条炙30min，日1次。照I组36例，用丹参、赤芍、红花、桃仁、泽兰、路路通、穿山甲。气滞血瘀型加三棱、莪术、川楝子、香附；下焦湿热型加黄芩、败酱、公英、薏米。日1剂煎服，均10日1疗程。对照Ⅱ组30例，以庆大霉素8万U、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg、生理盐水20ml，经净后3日行宫腔注射，日1次，7次1疗程。结果三组分别痊愈52、20和17例(P<0.01,P<0.05)；显效为5，5和3例，总有效率分别为93.8%、77.8%、83.3%。随访2年，三组妊娠分别为48、19、14 。

说以说样样都要小心啊

7月24号，PL第九天，体温36.68
体温回升了。今天的就是我的“黑豆日”：早上吃黑豆浆，中午何首乌黑豆煮鸡蛋了，准备晚上煮黑豆粥。

谢谢你的留言！
身体方面造成不易孕的话，要有属于自己的宝宝，总是要比别人更加努力些 了。

                                                        辨证治疗女性不孕症132例        原文

本院自2005年初设不育专科门诊以来到2006年底为止，在中医辨证论治的思想指导下，共治疗女性不孕症327例，其中治愈289例，治愈率占88.3%，现将资临床料较完整的132例报道如下。

1　临床资料
132例中，原发性不孕症107例，不孕年限在2年者57例，3年者23例，4年者14例，5年以上者8例。继发性不孕症20例，不孕年限2年者11例，3年者3例，4年者3例，5年以上者1例，24岁7例，25岁34例，26～29岁46例，30～34岁3例，35年以上8例。并发症：月经不调者39例，子宫内膜异位症8例，因子宫因素者（包括子宫小、发育不良、子宫肌瘤等）10例，多囊卵巢1例，卵巢囊肿2例，输卵管不通32例，因内分泌因素者（排卵障碍，黄体不健全等）13例，盆腔炎5例，原因不明者23例。

2　辨证分型与治疗
2.1　肾阳虚型：主证为月经不调，量少色淡无块，甚或闭经。面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉迟或沉细，本型共29例，常见于子宫发育不良，内分泌功能欠佳，原因不明的不孕症患者。治宜温阳益肾，补冲任调经。方用毓麟珠（《景岳全书》），紫石英丸（《妇人大全良方》）金匮肾气丸、五子衍宗丸等。常用药物有淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、紫石英、巴戟天、山药、杜仲、鹿角霜、葫芦巴、覆盆子、菟丝子、女贞子、旱莲草、熟地、山萸肉、白术等。肾阳虚甚者重用淫羊藿、仙茅、酌加人参、鹿茸，伴肾阴虚者重用女贞子、旱莲草、酌加龟板胶等。

2.2　肝郁气滞型：主证为经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉细弦。本型共16例，常见于月经不调、子宫内膜异位症、输卵管不通患者，治宜疏肝解郁，养血调经。方用开郁种玉汤（《付青玉女科》），柴胡疏肝散、逍遥散等。常用药物有柴胡、香附、当归、白术、茯苓、丹皮、枳壳等。

2.3　瘀血阻滞型：主证为月经后期量少、色紫黑、有血块、或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按，舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。本型共33例。常见于月经不调、子宫内膜异位症、输卵管不通的患者。治宜活血化瘀，止痛调经。方用少腹逐淤汤、血腑逐瘀汤、琥珀散（钱伯煊《妇科证治》）桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸药，常用药物有川芎、当归、桃仁、红花、益母草、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、大黄、赤芍、延胡索、丹皮、炮姜等。

2.4　痰湿郁阻型：主证为形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多而质粘稠，面色晄白，头晕心悸，胸闷乏恶，苔白腻，脉滑，本型共5例，常见于月经不调，内分泌欠佳、子宫小的患者，治疗燥温化痰，理气调经。方用启宫丸（高等医药院校教材《中医妇科学》第五版），常用药物有制半夏、苍术、香附、茯苓、陈皮、制南星、白术、石菖蒲等。

2.5　寒凝胞宫型：主证为月经后期，量少色暗有血块，白带量多，质稀，畏寒肢冷，腰背发凉，少腹冷痛，得热则舒，小便清长，时有便溏，苔白润，脉沉迟或沉紧。本型共16例，常见于月经不调，子宫小，发育不良，内分泌失调患者。治宜温经散寒，暖宫助孕。方用温胞饮（《傅青主女科》）、温经汤、艾附暖宫等。常用药物有肉桂、吴茱萸、当归、紫石英、炮姜、附子、蛇床子、炒艾叶、香附、小茴香、乌药、补骨脂等。

2.6　温热蕴结型：主证为月经先期，色鲜红有块，小腹疼痛，拒按，有灼热感，带下黄稠，或伴阴痒，心烦易怒，胸闷口腻，小便短赤，大便质秽而溏，舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数。本型者5例，常见于月经不调、盆腔炎、卵巢囊肿患者。治宜清热利湿，解毒散结。方用自拟清热利湿助孕种子汤（当归、赤芍、薏苡仁、枳壳、莪术、连翘、败酱草、蒲公英、龙胆草、黄柏、甘草）。

2.7　阴虚血热型：主证为形体消瘦，月经不调，量少色红质稠，甚或闭经，两颧潮红，五心烦热、盗汗，口咽干燥，时有牙龈出血，小便黄赤，大便燥结，舌红苔少，脉细数。本型共9例，常见月经不调，盆腔炎患者。治宜滋阴清热调经。方用自拟育阴助孕种子汤（生地黄、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、知母、黄柏、女贞子、旱莲草、阿胶、龟板胶）。

2.8　肝肾亏损型：主证为经行后期，月经量少，色淡质稀。甚或闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，苔薄白或薄黄，脉弦细或沉弱。本型共6例，常见月经失调，内分泌功能欠佳，多囊卵巢患者。治宜滋补肝肾，调理冲任，方用调肝汤（《傅青主女科》）六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、当归、白勺、枸杞子、黄精、巴戟天、鹿角胶、龟板胶、阿胶等。

2.9　肝肾阳虚型：主证为月经不调，量时多时少，色淡，白带量多，质地清稀，腰酸乏力，头晕耳鸣，纳呆便溏，甚则五更泄泻，舌淡苔白滑润，脉细缓。本型共7例，常见于内分泌功能不足，子宫小的患者。治宜补肾健脾调经。方用自拟两天助孕种子汤（淫羊藿、仙茅、山药、鹿茸、菟丝子、枸杞子、人参或党参、黄芪、茯苓、附子、补骨脂、肉苁蓉、党参、白术、佩兰）。

2.10　气血虚弱型：主证为月经量少，色淡无块，小腹隐隐作痛，有下坠感，喜揉按，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，脉细弱。本型共6例，常见于月经不调，内分泌功能欠佳，子宫发育不良的患者。治宜益气养血，调补冲任。方用八珍汤、圣愈汤（《兰室秘藏》）、归脾汤、十全大补丸等。常用药物有党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、黄芪、阿胶、紫河车等。

3　治疗结果
132例不孕患者，经上述辨证治疗后均治愈并妊娠，治疗1个月者39例，2个月57例，3个月19例，4～6个月11例，7～12个月4例，超过一年者2例。

4　体会
前人论求孕之法，多采用调经以种子，故治女性不孕症，当以调经为要，笔者调经时结合月经周期用中药人工周期治疗，分为四期：

（1）经后期：主要是根据病情审因论治，又据中医“生殖”有赖于肾气—天癸—冲任—胞宫之间的平衡理论，着重补肾，既补肾阳，又补肾阴，约服药7天。

（2）排卵期：在经后期用药的基础上重用温补肾阳药，并加活血药，常选淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂、益母草、丹参、红花等。若肾阳虚甚者则重用淫羊藿、附子、肉桂以振卵巢机能，促进排卵，约服药5天。

（3）经前期：在经后期用药的基础上，如用活血调经药，如当归、红花、赤芍、川芎、柴胡、香附等。约服药3～7天。

（4）行经期：在经前期治疗的基础上，重用川牛膝，一味因势利导，使离经之血排尽，并根据行经时所出现的症状随证加减，如乳房胀痛加漏芦、枳壳、橘核，腰酸加川断、桑寄生、杜仲，痛经加蒲黄、五灵脂，少腹冷痛加紫石英、肉桂、附子、小茴香等，约服药3～7天。

肾主生殖，因此治疗本病除调经外，贵在补肾。补肾之法，多阴阳平补，然二者之中，以补阳为先，治疗中选用温而不燥，补而不峻的温补肾阳药淫羊藿、巴戟天、菟丝子、肉苁蓉，则有温壮督脉和增强生殖功能的作用。

在补肾之时，又补奇经的冲、任脉，辅佐肾气。冲任之脉同起胞中，冲为血海，仁主胞胎，冲仁相资，肾精得充，胎孕易成，补冲脉的药有鹿茸、吴茱萸、巴戟天、当归、鳖甲、丹参、覆盆子、紫河车等。此补还要注意补脾，意在以后天养先天，配伍血肉有情之鹿角胶、龟板胶等，直接填精益肾。

对输卵管不通的患者，笔者治疗采用以活血祛淤，软坚散结法为主，常用药物有炮山甲、石见穿、路路通、三棱、莪术、大黄、红花、丹参、浙贝母、海藻、昆布等。治疗此病还要注意以下几个方面：

（1）调经：伴有月经不调的输卵管不通的患者，在治疗时加用调经之品，既能提高疗效，又能助孕种子。

（2）兼治病因：如因炎症所致的输卵管不通的患者，在主法治疗的基础上，需加用清热解毒的败酱草、红藤、蒲公英、连翘、黄柏等。因积水所致者需加利水消肿之品，如大戟、车前、王不留行、地龙等。因结核所致者，需加用杀虫抗痨之品，如百部、鳖甲、地骨皮、黄芪、夏枯草等。

（3）益气：输卵管不通的患者，在治疗一段时间后，由于攻伐之品易伤正气，故适当的加用党参、白术、黄芪等益气药，以扶助正气，增强疗效。

临床上由于女性不孕症治疗时间较长，在患者服汤剂不便的情况下，可变换剂型，或装胶囊服用，黄酒少许为引，温开水送服。

7月25号，YJ第二四天（PL第十天），体温36.82
今天复诊。处方为：人参养荣汤 4克、参苓白术散 8克、砂仁 1克、陈皮 1克的中药粉，6天份；中药7剂，与上次一样。
医生说起SLG积水（水肿）治疗，有当月就怀上了的病例。可是...可是粘连堵塞? 还要看病人本身体质。看到我体温标识记录，
说安排AA的次数太少。羞羞！我只好回答没啥欲望，有点冷。。。嗯。哈。。。

你好，请问任何体质的患者都能用这个方子吗？TKS！

KK_KIN 好！
你没有引用帖子，只是回复，不知问的是哪个方子？
我的体质是气血不足、肝气郁结。如果是吃的中药，适合自己的体质才行喔。

7月26号，YJ第二五天（PL第十一天），体温36.78
看了些治疗SLG积水的方子参考一下，这次疗程没希望了能否有用。自己是不是离目标更近了那？或许没有，但是没有其他的选择，只能坚持走下去。

                  输卵管积水的JM进来可以看看      原文

在这里我发表一下自已的看法，仅供参考，我是一个继发不孕的朋友，03年我做的宫外孕切除右侧输卵管手术，接下来的几年我怕又发生宫外孕就在医院做造影和通液让左侧输卵管特别通畅再怀。可是越做越糟糕结果造成左侧输卵管积水，为了这个积水我在各个专科医院治疗了几年花了几万元，可是都没有治好，我真有点绝望，俗话说久病成医，后来我总结了这几年看病的经验和网上查的药方给自已制定了一套治疗方案，结果只三个月我就怀孕了，下面我说说我的方法希望给输卵管积水的JM有所帮助。

第一，不要做输卵管造影和通液之类的小手术，这样有加重感染的可能，也不要自已在家灌洗，那样容易让细菌逆行而上的可能。

第二，每天跳绳2000下，分早晚或中晚跳，第次1000下，这样可以使腹腔内的一些粘连松懈，记住要双脚同时跳动，不要换脚跳，那样省劲不会有效果。

第三，用布包一个婴儿枕头大小的大青盐包，每次跳完绳后把盐包放在微波炉内加热然后敷在肚子上直到变冷。

第四，就是服中药。

药方1：党参10g   黄芪15g   白术10g   泽泻15g   当归15g   川芎10g   生苡仁20g   蜈蚣2条 香附10g   桃仁10g   红花10g   
威灵仙9g   桂枝10g   鳖甲10g   大黄10g   车前子10g.   这个药方是消除积水的。

药方2：大黄100g   黄芩100g   黄柏100g   黄连100g   丹参100g.

药方3：打成粉的穿山甲。

药方1是熬好后内服的，早晚空腹服用，在服的时候在嘴里放一些药方3，然后同时服下。将药方2全部打磨成粉每次用两搪瓷勺和蜂蜜1勺加温水适中和成稠糊状敷在左右腹下，再用热水袋加热。每日一次（我每次熬完药方1后把药渣装到保鲜袋里然后热敷药方2，这样又我觉的效果更好，而且方便不用单独烧水灌热水袋。）服用三个月后（如果不放心可多服一两个月），可试着怀孕。

我这还有一个药方它是消炎和助孕的，可以在试怀期间服用这样效果更佳。

熟地9g   当归6g   川芎6g   白芍6g   茯苓9g   党参6g   白术9g   黄芪15g   龙骨9g   牡蛎9g 鹿角霜10g   杜仲10g   艾叶6g   
仙灵脾10g   菟丝子6g   仙茅6g   肉苁蓉6g   紫石英6g      丹参9g   益母草10g   赤药9g   茺蔚子6g   香附6g   山药15g   肉桂3g   
续断9g   阿胶3g     黄柏6g   首乌6g   甘草3g