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【输卵管+精子问题】2013年再次准备出发了... 附食谱,林浩然医生治疗输卵管的药方~

160860451准备怀孕

好久没有来这里了。不过,既然来了,就留点什么再走。哈哈~不知道原来的老朋友们怀孕了没有?加油!
正式备孕5个月还是没有消息后,上网也不浏览关于备孕的资料,生活中也不谈了。也似乎淡忘似乎一直拒绝着这里,曾经的点滴慢慢封存~ 由于亲友们的特别"关怀", 2013年再次准备出发了!
再来时似乎不再有曾经的心里的一些埋怨、无奈纠结交错的情绪,我心已能平静视之...可喜,可贺......



选择在MW开个备孕日记,准备端正态度积极学习认真备孕。开始坚持体温测量,为了解自己的黄体及PL等情况。月经的周期29~31天。备孕这条路,愈行愈悲伤~

                         月经周期           排卵期                 易受孕期                    最易受孕期(天)
                   24    月经来潮的第11天   月经来潮的第 6~15天    月经来潮的第 8~12天
                   25    月经来潮的第12天   月经来潮的第 7~16天    月经来潮的第 9~13天
                26    月经来潮的第13天   月经来潮的第 8~17天    月经来潮的第10~14天
                27    月经来潮的第14天   月经来潮的第 9~18天    月经来潮的第11~15天
                28    月经来潮的第15天   月经来潮的第10~19天   月经来潮的12~16天
                29    月经来潮的第16天   月经来潮的第11~20天   月经来潮的第13~17天
                30    月经来潮的第17天   月经来潮的第12~21天   月经来潮的第14~18天
                31    月经来潮的第18天   月经来潮的第13~22天   月经来潮的第15~19天
                32    月经来潮的第19天   月经来潮的第14~23天   月经来潮的第16~20天
                33    月经来潮的第20天   月经来潮的第15~24天   月经来潮的17~21天
                34    月经来潮的第21天   月经来潮的第17~25天   月经来潮的第18~22天
                35    月经来潮的第22天   月经来潮的第18~26天   月经来潮的第19~23天

本周期记录(09.02YJ)



9月2号,YJ第一天:体温36.46
鲜红的血,量较多。今早体温下降至我的低温区,上午11点红军准时杀到。体温反应真是很准确的,多次验证有效。
现在。我在很努力地放松心情,继续走下去吧。能支撑到哪一天?自己都不知道。


9月3号,YJ第二天:体温36.51
鲜红色,量正常多。

9月4号,YJ第三天:体温36.35
鲜红色,量较多(同第一天)。

9月5号,YJ第四天:体温36.40
量少,红色分泌物,用护垫了。
先生的前列腺问题好了,可是精液检查结果,依然没有什么进步。
当时我想要具体数据,因为中医说拿去看看。但是这边西医指着结果说,你要有什么用,专业就在这里。 我说那可以开点药调理一下吗?回答:没有药可以治疗!他有点不耐烦滴说!补充维生素吧。下一位了...
我内心努力保持平静,也不想生气,似乎有点麻木。排名前三甲的医院,专业的名医啊!

9月6号,YJ第五天:体温36.37
量少渐无,上午少许红色分泌物,下午还是出现褐色的东东了。

9月7号,YJ第六天:体温36.41
近干净的样子了。

9月8号,YJ第七天:体温36.34
这些天在忙碌间隙还是坚持了每天的体温记录,鼓励一下自己吧~


9月9号,YJ第八天:体温36.37
想起中药疗程已进入第三个月。这次经期如上月也是五天,可是最后还是出现褐色分泌物,那么意味着积水并没治愈。

9月10号,YJ第九天:体温36.27
经期第二天起开始试吃 红花孕育蛋 了,看功效适合我气血不通,就助助孕当早餐吃了。味道有点苦。
中秋小旅行 Day 1 ~ 小假期开始,应邀安排了一趟小旅行,上午出发。

9月11号,YJ第十天:体温36.50
晚上10时回酒店后,发现乳白色BD,拉丝度中。诧异,这么早出现?
中秋小旅行 Day 2 ~ 这里有中秋烧烤的风俗。晚餐时间看到人家都在大门口外边烧烤,孩子们在旁边嬉闹。吃完还可以去田间小径散散步,好享受这种悠闲的氛围呢。

9月12号,YJ第十一天:体温36.54
中秋小旅行 Day 3 ~ 回来了,感觉累哦。人生难得几回闲,让我感受到了远离城市喧扰的中秋风情。
今天是中秋节,祝妈网的JMS节日快乐,圆圆满满!

9月13号,YJ第十二天:体温36.47
下午出现两次BDLS,像鼻涕似的约16cm左右长;透明、黏黏的感觉;以往一堆蛋清样,拉长即断,这次相对有点特别,算拉丝度高吧。

9月14号,YJ第十三天:体温36.42
中午PL测试显示两条杠一样,浅红。
今日复诊,处方与上次一样,6天份的中药粉;中药7剂药方未变,量有少许改变。医师说精液方面可以治疗好,还是要求拿报告去以便诊断用药。
总是想放弃时,又给我希望。只是。姐脆弱的心伤不起啊,伤不起。

9月15号,YJ第十四天:体温36.53
买回紫河车很久了,一直有点怕怕喝它,放着没煮。想着浪费,昨晚褒着乌鸡汤了,喝了有兴奋作用似的。早上AA了。上午10:30时PL测试,显示两条杠一样,深红了。

9月16号,YJ第十五天(PL第一天):体温36.28
上午10:30时PL测试,白板; 一直以来PL后测不到白板,这次出乎意料哦! 一度认为是这种测试盒的问题,看来是我的PL过程不优。昨晚10:30时PL测试,测到第二条杠比第一条杠还深,洗澡澡时碰触到RT有点痛。结合测试结果与今天的低温,估计是昨晚PL~




9月17号,YJ第十六天(PL第二天):体温36.64
今天体温上升,没有如往爬坡,也算好现象吧。 碰触到RT依然痛,回顾这几月的记录,这是我PL时(后)会出现的征兆。
与一些单身主义(30~40多岁未婚)的朋友聊天,让自己有了一些新的想法。不必多虑别人的评价,包括人生有没有孩子...

9月18号,YJ第十七天(PL第三天):体温36.81
碰触到RT依然痛。
去看了 SG方面的注意事项说明 ... 先生对我说:咱们不要小孩了,也别去试管了,看你受罪我也会难受。现在来说,健康情况是要花一生力气去做的事情,一切都来得及。

9月19号,YJ第十八天(PL第四天):体温36.90
读到  7个准确自测排卵期的小方法  ,我有其中的“乳头触痛法”症状。这几个月观察,RT痛是排卵当天有点疼痛,排卵隔天最痛,第三天后没那么痛了。

9月20号,YJ第十九天(PL第五天):体温36.80
今天看到一位45岁的大姐吃中药自然好孕了,同一个医师治疗的我,要放弃了!我这个纠结啊!

9月21号,YJ第二十天(PL第六天):体温36.91
才3个多月的时间治疗,先生对自己没信心了,晚上聊了好多~ 更多因备孕无果精神的煎熬吧。我该如何走下去?虽然我也觉得就是没有小孩,也可以好好的走完剩下的人生。但是,我心里难过,好难过...

进行中的食谱:
1、每天早上,和先生一起每人吃三颗核桃(医嘱),山药薏米芡实粥,有时喝红枣枸杞红糖水。
2、每天和先生每人吃一颗VE,先生加吃一颗善存及番茄红素(医嘱)。
3、YJ 第5天喝水鱼汤,PL期间吃 艾叶红糖蛋
4、在经期干净后, 和先生一起吃 粉光参炖排骨
5、适合先生的食疗方整理在14楼,我的食疗方在18楼。比如番茄韭菜等益精、助孕的食物,每天饮食中有安排。
6、增加怀孕机会的男女食谱精选,原收藏在自己的图书馆,分享一下:

海鲜粥 ----(男性用食谱)


材料     白米、、鲑鱼、蚵、花枝、姜丝。
调味料   盐、酒、白胡椒粉。

作法     白米洗净,加水熬粥。

虾洗净、剔去肠泥,花枝洗净、十字切花。

鲑鱼、蚵洗净,去杂质。

待粥煮烂后,加入虾、花枝、鲑鱼、蚵、及姜丝煮沸,再加入调味料和匀即可。

功效     增加精力、培养情趣。

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六味鸡汤 ----(男性用食谱)

材料     鸡腿一只、山菜英、熟地、丹皮、泽泻、苻苓、山药。
调味料   盐、酒
作法     鸡腿洗净切块,入热水中滚烫捞起沥干。
药材清水快速冲净,沥干。
将药材及鸡腿加水熬汤,大火开后转小火约煮20分钟即可滤去药渣加调味料和匀即可。

功效     改善精液稀薄、增加体力。
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沙茶羊肉片 ----(男性用食谱)

材料     羊肉片、沙茶酱。
调味料   酱油、糖、油
作法     油热锅,放入沙茶酱炒香。
再放入羊肉片爆炒,加调味料快炒和匀即可盛盘,不宜久炒以免羊肉变老。

功效     适合夏日常坐办公室、手脚冰冷、遗精、尿白的男性使用。
 
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白果炒虾仁 ----(男性用食谱)

材料      白果罐头、虾仁、葱。
调味料    盐、酒、油。
作法      白果罐头沥干水份,虾仁剔去肠泥洗净备用。
葱去头须、尾部,切葱花。
油热锅入虾仁炒,待呈红色入白果、加调味料迅速翻炒,起锅前再入葱花炒一下即可盛盘。

功效      改善遗精、频尿、体力不继。
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牛肉卤萝卜 ----(男性用食谱)   

材料      牛肉、白萝卜、红萝卜。
调味料    盐、酱油糖黑胡椒粒
作法     牛肉洗净,入热水中滚烫捞起沥干。
白、红萝卜削去外皮,切块状。
将牛肉、白、红萝卜加上调味料,加水一碗,大火卤,开后转小火约卤40分钟,肉烂萝卜熟即可。

功效      改善体质溼热、提高受孕机会
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芝麻酱拌腰片 ----(男性用食谱)  

材料      腰花、芝麻酱、小黄瓜。
调味料    酱油、果糖。
作法      腰子剖半,去白筋膜,洗净,背部十字切花,再切半,入清水中洗净,再入热水中川烫,捞起沥干,再反覆清水浸泡去血水。
芝麻酱加调味料和匀备用,小黄瓜洗净切细丝。
将处理好之腰子排盘,洒上黄瓜丝,淋上芝麻酱调味料即可。

功效     温补肾气、抗疲劳、提升性情趣。
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豆鼓煮蚵 ----(女性用食谱)

材料      黑豆鼓、蚵仔、葱。
调味料    酱油、糖、油。
作法      蚵仔入清水中洗净,挑去杂质沥干。
葱洗净,去头、须、尾、切成葱花。
油热锅入豆鼓炒香,加入蚵仔及调味料炒,中火约煮3分钟,待蚵仔缩小,洒上葱花即可。

功效      改善女性体重虚胖、溼疹、而至性趣缺乏。
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鸭肉下水汤 ----(女性用食谱)

材料     鸭的下水一付、姜丝。
调味料   盐、酒。
作法     鸭的下水洗净,放入热水川烫再以清水洗净切片。
煮两碗开水,滚烫后加入下水及姜丝,加调味料,稍许即可熄火盛碗。

功效     以滋阴去淤,适宜平日月经量少、色黑时间拖常者。
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杜仲髓骨汤 ----(女性用食谱)   

材料     尾髓骨、炒杜仲。
调味料   盐、酒。
作法     炒杜仲清水快速冲净,沥干。
尾髓骨洗净切段,入热水中滚烫,捞起洗净沥干。
将上述二者加水熬汤,大火开后转小火约煮30分钟,加调味料和匀即可。

功效     改善女性肾气差、腰易酸痛、不易弯腰者。《本草正》说杜仲“止小水梦遗,暖子宫,安胎气。”
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西芹载鲑鱼 ----(女性用食谱)

材料      鲑鱼、西洋芹、葱末。
调味料    酒、盐。
作法      西洋芹洗净、切大块,用盐水浸泡。
鲑鱼去鱼刺,切成小块,用刀面拍碎,再剁成泥。
将葱末、酒、盐与鲑鱼泥混和搅拌均匀,入微波炉3分钟即可。
将鲑鱼泥填入西洋芹中即可。

功效     鲑鱼富含维生素E,对于准备怀孕妈妈,有助孕的功效。  
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哈士膜红甜汤 ----(女性用食谱)   

材料        哈士膜、红枣。
调味料     冰糖。
作法        哈士膜先用热水浸泡3小时,待发涨后,去黑丝及杂质,用清水小心过滤、沥干。
将水、哈士膜、红枣放入锅内,大火开后转小火,煮约15分钟,加入冰糖调味即可。

功效      蛤士蟆又名雪蛤,具有补肾益精、滋阴润肺之效。增进女性荷尔蒙(雌激素),培养情趣。
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山药鲜奶汁----(女性用食谱)  

材料     生山药(或粉)20g、全脂鲜奶240㏄、蜂蜜适量(依个人喜好斟酌)。
做法   生的山药切块与全脂鲜奶,一起放到果汁机里打成汁,最后加入适量蜂蜜即可食用。

功效     鲜奶含有氨基酸与维生素B群。 山药含天然雌激素,可以增加子宫内膜厚度(试过很有效, 推荐!)。
吃法     月经后到排卵前,差不多九天;每天一杯, 早上喝才有效。注意: 有子宫肌瘤或卵巢囊肿的人,不适合吃山药,因会让肌瘤长大。
  
天然食物中含类雌激素就是豆类制品(豆浆、豆腐、大豆等等)、目蓿芽、山药、苹果、樱桃、茴香、芹菜、荷兰芹、谷类、蕃茄、青椒、马铃薯、牛蒡、亚麻仁、香蕉等蔬果中,虽然效果当然没有人工荷尔蒙那么显而立见,但还是建议从天然食物中摄取比较好。

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2011/06/03
精选回帖
lgp888lgp888213楼
这个周期,我也有跳绳,不过只是跳200—500下左右,脚也有点酸痛,可能是平时太少运动脚步了,晚上泡脚,我只是用热水泡,看来我也要学习你的方法了,因为我总觉得脚部有点凉,加上晚上吹空调的缘故。明天也要开始测试排卵了。祝我们好运!
2011/07/15回复
KK_KINKK_KIN261楼
EN,我的病症和你一样:双侧SLG堵塞且伴积水,LG精索静脉曲张2度,好无奈哦。按西医说法,只有两种选择,腹腔镜OR试管,我当时准备后者,但PP不太愿意,她希望我能自然受孕/生产,没办法,我现拖亲友关系看中医,吃中药,再试一年,按那位中医说的,简单一句话:消炎去掉积水,然后调理气血,堵塞自然通,呵呵,听似很简单(可她没有给我敷肚子的药包,好奇怪哦)``````我也只能抱着试试的态度,如果你有积水,试管的话,在别的贴子上曾看到要先处理掉(还是得先腹腔镜),不然会影响着床哦~~我们暂且只能抱着积极向上的态度,运动+吃药,嘿嘿,加油!!
2011/07/27回复
lgp888lgp888275楼
EN恩好,恭喜你,你的努力终于盼来的希望!你一定会很快就能好孕的!请问你看的中医是在哪里,我也想找他去看看。
2011/08/02回复
jimlyzhoujimlyzhou431楼
亲,你是不是搞错了,你说的我都听不明白哦。不管怎么样,大家相互鼓励,为同一目标前进。祝大家都好孕!
2011/11/29回复
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花自无缺:
我也有年底没怀上就做试管的想法呢。。。一起加油吧。保持联系。
查看原文
嗯,保持积极的心态!我挂了8.10李丽芸的号,希望她真的能成为我的送子观音!
2011/07/17回复
家要有你才完美:
嗯,保持积极的心态!我挂了8.10李丽芸的号,希望她真的能成为我的送子观音!
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挂号都挂到8.10去了,现在是有钱还看不到好医生丫,悲哪。你看了再说吧,希望是好的结果。你备孕多久啦?
2011/07/17回复
2102104楼
相信楼主的用心必有收获!
2011/07/18回复
7月17号,PL第二天,体温36.36
温度没怎么升。从这两个月的观察,我的排卵日提前至月经的第14天。以往都晚3、4天,BDLS也是。

7月18号,PL第三天,体温36.64
今天复诊。处方为:圣愈汤 2克、参苓白术散 8克、砂仁 2克、陈皮 2克的中药粉,6天份;中药7剂,与上次一样。
医生看温度记录后说已排卵,BDLS有即可,身体状况不同而变化的。顺问我安排功课了没。其实管子让我没信心了,那天疑惑排卵日,在纠结是否要备孕呢。看来中药过程中备孕是没问题的。
2011/07/18回复
210:
相信楼主的用心必有收获!
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说心里话,我真觉得那离我很远~ 谢谢你的鼓励!
2011/07/18回复
家要有你才完美:
嗯,保持积极的心态!我挂了8.10李丽芸的号,希望她真的能成为我的送子观音!
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嗯。积极治疗,放松心态,一定会早日好孕的。
2011/07/18回复
花自无缺:
我也有年底没怀上就做试管的想法呢。。。一起加油吧。保持联系。
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呵呵~我的想法也是如此。希望自己一切都尽最大的努力,调理好身体先,成败就凭天意吧。
2011/07/18回复
lgp888:
EN恩,我觉得你的LG好好哦,一直在身边鼓励你,支持你!其实,两个人相濡以沫才是最重要的!
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呵呵~都在为了幸福,前进!为了BB,加油吧!
2011/07/18回复
7月19号,PL第四天,体温36.71
些许白带,不经意间碰触到RT,有些许痛感。
先生再去买了一根跳绳回来,愣是要一块跳绳。看到嗷嗷地喊他的是能计数的,还有象鸭子似的跳法,还真的挺有爱的哈哈~
2011/07/19回复
lgp888:
这个周期,我也有跳绳,不过只是跳200—500下左右,脚也有点酸痛,可能是平时太少运动脚步了,晚上泡脚,我只是用热水泡,看来我也要学习你的方法了,因为我总觉得脚部有点凉,加上晚上吹空调的缘故。明天也要开始测试排卵了。祝我们好运!
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对了,正常艾叶泡脚一个星期3次就可以了,不用泡多了;用单纯的热水泡脚才可以天天泡的。
脚部有点凉,适合泡。网上看到冬天用红花和艾叶(艾叶 25g、红花5g)  泡脚有更好的保健效果,既温暖全身,还对全身起到通经、活血化淤、除脚臭作用。
2011/07/19回复
lgp888lgp88812楼
EN恩:
对了,正常艾叶泡脚一个星期3次就可以了,不用泡多了;用单纯的热水泡脚才可以天天泡的。脚部有点凉,适合泡。网上看到冬天用红花和艾叶(艾叶 25g、红花5g)  泡脚有更好的保健效果,既温暖全身,还对全身起到通经、活血化淤、除脚臭作用。
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EN恩好,学习了,谢谢你。我平时是用单纯的热水泡的,明天晚上试下煲艾叶水来浸下脚。月经期可以泡吗?
2011/07/19回复
lgp888:
EN恩好,学习了,谢谢你。我平时是用单纯的热水泡的,明天晚上试下煲艾叶水来浸下脚。月经期可以泡吗?
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可以的,YJ期就普通的热水泡泡吧。如果有放中药草类,我担心促进血液循环后,分泌物增多,所以我都YJ期不泡。
如果能调到自然受孕最好了,那也是我的心愿喔。希望听到你的好消息。
2011/07/20回复
7月20号,PL第五天,体温36.69
这几天PP多,担心消化不良,医师说去掉中药中的“白芷”。
认识的人见我一次就会问一次,你不小了怎么还不要孩子呢?问的我心力憔悴,很纠结怎么回答比较合适。
2011/07/20回复
7月21号,PL第六天,体温36.70
今天好忙,我满头背上都出汗了,头部以下的身体却冰冷。休息后,汗没了身体才开始温暖。怎么会这样?身体不要再出现问题啊!
2011/07/21回复
7月22号,PL第七天,体温36.71
天气湿湿热热,加上有点累,人也烦烦躁躁。生活就这样吧。

7月23号,PL第八天,体温36.55
早上冷醒了,贪凉爽空调温度开低了,体温也降这么多喔。
2011/07/23回复
        李丽芸教授治疗输卵管阻塞性不孕的经验        原文

李丽芸教授为广东省名中医,对不孕证的诊治有独特的见解和丰富的临床经验,其对输卵管阻塞性不孕的治疗方法独特,疗效确切,现摘录典型病案以供临床借鉴。

1 典型病例

例1,患者,女,29岁,2000年4月就诊,主诉:结婚3年,无避孕未孕。观其形体消瘦,面色稍苍白,月经初潮14岁,周期30天,7天净,量少,色暗红,无痛经,纳食少,二便尚调,舌质暗淡,苔薄,脉弦细。妇检未见异常,排除染色体异常和免疫性疾病、UU感染史,基础体温正常,于2000年6月做腹腔镜检查提示“双侧输卵管阻塞,余未见异常”。病证结合,考虑证属中医“不孕症-肾虚血瘀”,西医诊断原发性不孕。李教授采用内服外治的方法,按月经周期调理脾肾,以后天养先天。非经期益气养血,健脾益肾,佐以化瘀通络之品,方用路路通15g,络石藤20g,厚朴9g,丹参15g,鸡血藤30g,云苓15g,白术10g,女贞子20g,威灵仙9g,当归 9g,太子参12g,每日1剂水煎服,并外用中药包敷下腹部。中药包组成:吴茱萸30g,桂枝30g,当归30g,丹参30g,以棉布缝制成12cm×15cm大小的布包,装入上药,以冷水浸泡5min,隔水蒸5min,敷下腹两侧20min,每日1次,用完放入冰箱,次日同法再使用,每个药包可用12天。经期停用。坚持用药9个月,竟喜获身孕,后顺产一女。

例2,患者,女,40岁,2001年2月就诊,主诉:婚后17年未孕。患者平素月经尚规则,13岁初潮,周期29天,经期5~7天,末次月经来潮为2001年1月5日,量多,痛经(+),腰酸,白带正常,二便调。舌质暗淡,苔薄黄,脉弦细。患者曾于1988年孕88天流产,以后一直未孕,分别于1997年10月、2000年12月做试管婴儿未能成功。2000年11月腹腔镜检示:子宫内膜异位症,双侧输卵管阻塞。妇检:外阴正常,阴道通畅,宫颈炎,宫体后位,大小正常,活动度尚可,双附件未扪及异常。中医诊断:(1)不孕证(肝郁肾虚,痰瘀互结);(2)瘕(痰瘀互结);西医诊断继发性不孕:(1)子宫内膜异位症;(2)腹腔镜术后。李教授认为该患者年届40岁,肾气渐亏,气滞瘀阻痰凝,在中医辨证辨病的基础上加用软坚散结之品,处方如下:女贞子20g,熟地20g,萸肉10g,旱莲草15g,菟丝子20g,肉苁蓉15g,白芍9g,云苓15g,珍珠母20g,柴胡6g,卵泡期加用仙灵脾9g,黄体期加用党参15g,共服药35剂。配合益真2号(本院制剂)口服以滋养肾阴,并外用中药包敷下腹部(用法如前)。于2001年7月26日停经51天就诊,证见阴道少量出血,查尿妊娠酶阳性,B超示“宫内妊娠”予注射黄体酮和HCG,并辅以中药寿胎丸加味以益肾固胎,服7剂后复诊阴道出血已止,出现恶心欲呕等反应,予维生素B 6 、叶酸片及孕宝口服液口服,后顺产一男婴。

2 讨论

输卵管阻塞是不孕证最常见因素。输卵管疾患除先天因素外,常因急慢性输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后盆腔粘连所引起。这些疾患造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽增生等病理改 变,最终造成输卵管不通或通而不畅,影响卵子与精子的结合而不能受孕。西医治疗输卵管阻塞,或以通液术,或以输卵管造口术,或以介入再通术,都要求在输卵管复通后3~6个月内怀孕最佳。中医传统理论认为:输卵管阻塞其根本病机是瘀阻脉络,或兼气滞,或兼寒湿,或兼湿热,治疗在辨证的基础上加用活血化瘀通络之品,可改善输卵管局部的血液循环,又促使局部粘连松解和吸收,使阻塞恢复通畅。更配合外敷中药包以温通气血,改善盆腔血循环,进一步促使盆腔粘连松解,与内服药相辅相成,共同达到再通输卵管的目的。李教授治疗输卵管阻塞的经验,避免了手术操作给盆腔内环境造成的影响,也适于不愿接受手术治疗的患者。此疗法尚缺乏客观的检验参照,有待进一步的总结,但其疗效确切,为临床治疗输卵管阻塞性不孕提供了一条途径。

                                                                                                          潘志坚 中华现代中西医杂志 2003年11月第1卷第11期
2011/07/23回复
                    中药口服加外敷治疗输卵管阻塞性不孕症  原文

输卵管阻塞性不孕症临床常见,传统治疗效果不佳。笔者自1990年以来采用中西医结合方法治疗56例,取得较好的效果,现报道如下。

1病例和方法

1.1病例

全组112例均为门诊患者,随机分为传统治疗组(简称对照组)和中医治疗组(简称治疗组)各56例。治疗组:年龄23~42岁,平均(24.4±3.63)岁;病程2~12a,平均(5.67±2.11)a;其中原发性不孕21例,继发性不孕35例;按中医分型属肝郁型20例,痰湿型7例,血瘀型29例。对照组:年龄24~40岁,平均(23.6±3.84)岁;病程2~11a,平均(5.92±2.04)a,其中原发性不孕22例,继发性不孕34例;按中医分型,属肝郁型21例,痰湿型7例,血瘀型28例。两组在年龄、病程及中医临床分型均有可比性(P>0.05)。

1.2不孕症的诊断标准

按卫生部1993年制订标准[1]诊断。

1.3不孕症的治疗方法

(1)治疗组:中药煎剂口服配合中药外敷。口服方用活血通管汤加减,基本药物:路路通15g,穿山甲10g,王不留行15g,败酱草15g,桃仁10g,红花10g,赤勺15g,当归10g,北芪20g,党参15g,甘草5g,随证加减。肝郁型加橘核10g,川栋子13g;痰湿型加陈皮5g,制半夏10g;血瘀型加乳香10g,没药10g;夹湿热型加山枝子10g,蒲公英10g,土茯苓10g,伴输卵管积水者加泽兰10g,生薏仁20g,茨实20g,车前子10g。每天1剂水煎服,月经周期第1天起连服16剂。外敷方药:卷柏40g,红藤30g,黄柏40g,忍冬藤30g,山栀子40g,赤勺30g,莪术30g,三棱30g,研成粉末,用布包后隔水蒸热敷下腹部,上加热水袋,每日2次,每次20~30min,每包药用10次,月经干净第5天开始连用20d。

(2)对照组:经期选用抗生素肌注或静脉给药,连续7d。子宫腔注药:生理盐水20mL,地塞米松5mg,庆大霉素8万U,α-糜蛋白酶4000U。于月经干净3d后,在常规消毒下进行宫腔注射,隔2d 1次,共3次。同时在月经干净后第10天,用鱼腥草注射液穴位注射。方法:用2mL注射器,6号针头,在双侧骼前上棘内旁开2~3cm处,常规消毒下垂直进针,深度为针头2/3,刺入穴位有麻胀感为宜,两侧穴位各注射1.5mL。每日1次,10d为1疗程。黄体功能明显不佳患者,于月经行第13、14天分别肌注绒毛膜性促激素2000U。

两组均连续治疗3个月经周期为1疗程,每个疗程间隔1个月。

1.4疗效标准

参照卫生部1993年制定的标准。治愈:1a内妊娠者;有效:1a内输卵管碘油造影或声像学检查示双侧输卵管通畅而未妊娠者;无效;1a内未妊娠,输卵管碘油造影或声像学检查显示无改变者。

1.5统计学处理

采用秩和检验。

2结果见表1。

表1两组疗效比较

组别n 治愈有效无效治愈率(%)总有效率(%)

治疗组5635111062.582.0

对照组562262839.350.0

两组比较Hc=9.767,P<0.01

3讨论

不孕症的重要原因是输卵管炎症引起输卵管阻塞。炎症不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动,因此输卵管内膜因炎症破坏而影响纤毛运动,妨碍精子的通过而造成不孕。传统西医主要采用经期抗炎及宫腔注药法治疗,以减轻输卵管局部充血水肿,抑制纤维组织形成及发展,达到溶解、分离粘连的目的;但输卵管急性炎症被控制或慢性炎症时,患者多无明显自觉症状,一般需经较长时间正常夫妻生活不能受孕时才引起患者的重视。

到确诊时,大多数患者已为炎症慢性期或已造成输卵管粘连、堵塞,此时西药抗炎治疗效果不佳。虽然采用宫腔注药能使药物与输卵管病灶直接接触、分离粘连;但宫腔操作受到一定的限制,如治疗期间盆腔应无活动性感染、需严格无菌操作和需暂禁房事等,且采用宫腔注射会有少量阴道流血,给患者带来不便,往往难以坚持治疗。本文采用宫腔注射法组的总有效率仅为50%。

中医认为,输卵管阻塞性不孕症为脏腑失调、气血不畅或感受外邪、血瘀阻络、脉络不通所致。传统治法离不开活血通络、祛瘀软坚。而现代中医临床在活血通络的基础上,常加清热解毒之品以清泄瘀血,加速疏通之功。笔者认为本病的发病病机,除气滞血瘀、经脉涩滞外,尚应注意其正气不足的一面。由于先天或后天正气不足或久用化瘀清热之品损伤正气,导致脏腑功能失调,气血凝滞胞脉,冲任不能相资,精血不能相搏。故采用益气活血、化瘀通络之法,攻补兼施,使脏腑精血旺搏。故采用益气活血、化瘀通络之法,攻补兼施,使脏脏精血旺盛,气血流通。

所以用自拟的活血通管汤加减,并配合清热化瘀中药外敷,既使药力直达冲任,又可避免过于苦寒,化瘀之品伤胃[2]。如此内外结合,局部与整体、攻坚与扶正相结合,提高了疗效,总有效率达82%,优于西药对照组。本文治疗组未见明显不良反应,而对照组子宫腔注药后有不同程度的阴道流血及下腹痛。

                                                             陈少莲      广东医学院学报000147  文章编号:1005-4057(2000)01-0085-01
                                                                                                                     
                                                       
2011/07/23回复
中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究发展    原文

输卵管阻塞,是导致妇女不孕的常见重要因素,临床治疗颇为棘手,近年来,临床运用中医和中西医结合法治疗本症,取得了一此积极的进展,在此做一综述。
      
     1 中药内服
      
     周氏运用活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕症56例,药选当归、丹皮、茜革、三棱、莪术、路路通、益母草、陈皮各10g,日1剂。另40例服女宝4粒/日3次。共6-12个月经周期,结果两组分别痊愈52、22例,中药组效优。弭氏以活血通管汤治疗本症108例,药用当归、赤芍、丹皮15g,川芎、桂枝、茯苓10g,穿山甲9g,甘草6g,并随症加味,日1剂,服30-90。结果:痊愈45例,显效32例,有效22例,无效9例,总效率91.66%。赵氏用四逆散加味:柒胡,枳实、白芍、生甘草10g、丹参30g、穿山甲15g。肝郁积实增量;血瘀加水公英、白花蛇舌草;附件炎性色块加莪术;输卵管积水大戟、泽兰;输卵管不通伴黄体功能不全加鹿角霜;气血虚加党参、当归;肾虚加紫河车、鹿角胶。日1剂,经期停用,3个月1疗程。观察246例,结果显效136例,有效42例,总有效率72.36%。
      
      2 中药内服加热敷、灌肠、药物外贴法
      
      班氏等内外合治输卵管阻塞性不孕症86例,(1)紫石英30g,熟地31g,王不留子,酒炒白芍,香附18g,鹿角片、醋元胡10g,当归24g,甲珠6g,水煎于经来前后经净后各服3-6剂,3个月1疗程。(2)生附子、透骨草、芒硝、桂枝60g,丹参120g,呈萸、小茴香50g、路路通20g、艾叶30g共研末,白酒浸透拌匀,装入20*8cm纱布袋中,蒸1小时毛巾包住,敷关元穴处1小时,自经来每晚1次,连用15日。结果:痊愈63例,显效9例,好转6例,无效8例,总有效率为90.7%。
      
     杨氏治疗本症98例,非经期用输管通汤(丹参、黄芪、路路通、红藤、茯苓30g,刘寄奴、皂刺、乳香、黄芩12g、桃仁、水蛭、穿山甲、炒荆芥10g、肉桂4g、紫胡、荔核15g、白芍20g、薄荷、白芷6g)加减。头煎120ml保留灌肠,2、3煎日2次分服,4煎1.5升睡煎坐浴,药渣装布袋热敷少腹与神阙穴。姜1片擦脐后,用输卵通膜(蟾酥3g、炮山甲、荔核、乳香、没药10g、桂枝、白芷6g研细末,加正红花油调匀,加风油精5滴制成药膜)置风湿膏上贴脐,热敷30min。10天1疗程,疗程间隔3天,经前乌鸡白风丸,经后5日服六味丸。结果痊愈74例(妊娠占67.2%),总有效率89.54%。
      
     齐氏以丹参20g,穿山甲、当归、香附、桃仁、三棱、皂刺、连翘、路路通、甘草10g、水蛭3g、赤芍、莪术15g、蜈蚣1条组方,经净后日服1剂,用18-24剂至经来停用。部分患者以土茯苓、三棱、莪术15g,丹参20g,乳香、没药、威灵山、皂刺10g,水煎浓缩至100ml,38-39°C时保留灌肠,日1次共7天。或以本方药渣热敷下腹部30min/日1次。观察30例。对照组20例,行宫内注药隔日1次,连用3次,均2个月1疗程,共3个疗程。结果两组分别痊愈21和11例,好转7和5例,无效2和4例,总有效率93.3%和80%,妊娠10和4例。
      
     祁氏观察35例(原发性怀孕16例,继发性不孕19例),(1)穿通汤(穿山甲、路路通、当归、丹参、夏枯草、连翘15g、白芍、白芥子、皂刺、地龙、无胡、香附10g)加减,日1剂服2次,用3个月。(2)棱莪消积汤(三棱、莪术、白芍15g、丹参、赤芍20g、牡蛎、败酱、公英30g)日1剂浓煎100ml,38°C时保留灌肠1-2小时;用药渣趁热装布袋敷下腹部。均日1次共30天。结果显示效26例(24例妊娠、分娩),占74.3%,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%。
      
     朱氏辨证分型治疗本症50例,肝郁气滞型用柴胡疏肝散合桃红四物汤如减方,经期用青盐500g、花椒5g炒热装布袋外敷少腹。邪热内侵型用五味消毒饮合失笑散化裁方,经净后用红藤、败酱、透骨草、乌药、木香10g,日1剂水煎保留灌肠7日。脾肾阳虚型用桂枝茯苓加减方,并用药饼(细辛、花椒、姜活5g,白酒调糊制成药饼)置脐部,艾条炙15min,每晚睡前1次。肝肾阴虚型用五子衍宗丸合两地汤加减方,小金丹2丸/日3次服。汤剂日1剂服7天。经4-12个月经周期,结果痊愈38例,有效7例,无效5例,总有效率为90%。
      
     3 内服中加输卵管通液术
      
     魏氏治疗输卵管阻塞100例,用生薏米30g,红藤25g,蚤休20g,蚤体20g,月季花、地龙、王不留子、路路通、夏枯草15g、皂刺、土元、白芥子10g、炙山甲、沉香6g、僵蚕12g,日1剂服至经来,服2个月经周期。经净后3-12日内行输卵管药物通液术2-4次。炎性阻塞合并积水用地塞米松5mg、庆大霉素8万U.注射用水10ml、利多卡因5ml;结核加雷米封0.1g。结果痊愈42例,好转50例,无效8例,总有效率92%。
      
     李氏以通管汤(毛冬青、败酱30g、丹参、莪术、川贝、山慈菇15g、香附、夏枯草剂,经期停服。庆大霉素16万U,糜蛋白酶1万U,地塞米松5mg,生理盐水20ml混匀,于经净后3日经宫腔注射至输卵管,每月3-5次,共4个月。观察72例,结果:痊愈48例,占66.7%。且25-29岁病程<5年者疗效优于30-36岁病程>5年者。
      
      王氏治疗本病188例,输卵管疏通汤(路路通、穿山甲15g、当归、红花、败酱、地丁10g,王不留行、赤芍9g、川芎6g)日1剂服7天。红藤、败酱、公英、地丁、鸭跖草30g,路路通、莪术、三棱、桃仁10g,每晚1剂保留灌肠,经期勿用。卡那霉素1g、强的松龙25mg,注射用水20ml,于经净至排卵前注入宫腔,3天1次共3次。卡那霉素0.5g、强的松龙25mg、普鲁卡因(皮试阴性者)1ml,排卵前行穹窿封闭,2日1次用2次,3个月1疗程。结果188例均痊愈。
      
     4 药物局部疗法
      
     李氏报道,经净后3-4日,用聚乙烯导管将鱼腥草液6ml缓慢注入宫腔及输卵管内,日1次,7次1疗程。经1-4疗程,本组390例,结果痊愈210例,25-29岁病程<5年者的疗效优于30-36岁病程>5年者(P>0.01)。
      
    王氏观察输卵管炎性阻塞143例,用毛冬青30g、红花5g、柴胡12g、丹参、刘寄奴剂煎100ml,36°C时保留灌肠。10-15日1疗程,经1-5疗程,结果管通119例,盆腔包块消失14/21例。
      
    杨氏观察输卵管梗阻116例,将路路通、红花、透骨草、莪术、木香、艾叶、年膝20g,赤芍、肉桂、乳香、没药15g,威灵仙、公英40g,装袋蒸40min,热敷小腹,上盖热盐袋至凉,日1次用2次,经期不用。生理盐水20ml、庆林霉素24万U,地塞米松15mg,经净后3-7日内行输卵管通液术1次。1个月经周期1疗程,1-12个疗程后,结果痊愈104例,未愈12例。
      
     李氏治疗本症40例,以千年健、透骨草、追地风、穿山龙30g,姜活、艾叶、赤芍、归尾、乳香、没药、桃仁、红花、阿魏、白芷20g,血竭、琥珀15g研粗末,布包水浸透,经净后3-5日起,蒸30min,40-50°C时敷下腹40min,日2次,每袋用3天,3周1疗程。庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000U,氟美松5mg、生理盐水20ml,于经净后3日行通液术。部分患者用输卵管造影器无菌操作,压力150mmHg,1ml/min;完全性阻塞行宫腔直视下注射。3-4日1次,3-5次1疗程,2-3疗程间隔1月。经1-10个月,结果妊娠31例。
      
     鲁氏治疗本症90例,用当归、川芎、熟地、白芍、茜草、丹参、益母草加味,于经前后各5日,日服1剂;公英、地丁、鸭跖草、鱼腥草15g、黄芩、黄连、黄柏12g,煎汁100ml保留灌肠30min,日1次,10次1疗程,用2-3疗程;自制中药装布袋,蒸1小时敷下腹部,日1-2日次,10日1疗程,用2疗程。对照组60例,经净后3-5日行宫腔注药,首次<10ml,压力<160mmHg,2-3日1次,5-6次1个疗程,经1-3个疗程。结果两组分别痊愈为70例和35例,(P<0.05);无效分别20例和25例。
      
     5 针炙及其他疗法
      
     冀氏等治疗输卵管阻塞性不孕64例,穴取关元、归来、子宫、三阴交、足三里。气滞血瘀配血海、中极;下焦湿热型配曲、次 。被虚泻实,使下腹部针感达会阴部,下肢穴针感达少腹部。再电针20min,艾条炙30min,日1次。照I组36例,用丹参、赤芍、红花、桃仁、泽兰、路路通、穿山甲。气滞血瘀型加三棱、莪术、川楝子、香附;下焦湿热型加黄芩、败酱、公英、薏米。日1剂煎服,均10日1疗程。对照Ⅱ组30例,以庆大霉素8万U、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg、生理盐水20ml,经净后3日行宫腔注射,日1次,7次1疗程。结果三组分别痊愈52、20和17例(P<0.01,P<0.05);显效为5,5和3例,总有效率分别为93.8%、77.8%、83.3%。随访2年,三组妊娠分别为48、19、14 。
2011/07/23回复
说以说样样都要小心啊
2011/07/23回复
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