办理流程

女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005 年9月1日起，由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料：

1.《计划生育服务证》原件；

2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》（又叫围产卡）或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件；

3.小1寸近期照1张；

4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。

5.《广州市职工劳动手册》或《广东省就业失业手册》（原件）；

享受保险

1.产检报销

（1）在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 (也就是日常的产检）

（2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

附：生育保险医疗服务定额结算准一览表

表中的“产前检查”一项对应的数就是你在怀孕期间多次产检可以报销的总额，是分摊到每一次产检中的，每次结算产检时，医院的账单都会显示本次产检可报销的费用，还有剩余可报销的额度。生产时则根据不同的生产方式（顺产、剖腹),于生产住院期间可以报销的费用。

小编有话：因产检费用的报销要在申请了生育保险挂靠医院后才能生效，很多准妈妈在第一次产检时还没办理好相关手续，因此不能享受到相关指定报销哦。

2.生育保险

女职工生育或流产后一年内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。 需提供以下资料给单位：

（1）《广州市职工劳动手册》或《广东省就业失业手册》（原件）；

（2）《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

（3）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件）

（4）根据下列不同的情况，提供相关凭证：

顺产，难产：

（1）《计划生育服务证》（原件及复印件）；

（2）《出生证》（原件及复印件）；

（3）《独生子女父母光荣证》（原件及复印件）；

（4） 难产的附带医院诊断证明书（原件及复印件）；

（5） 领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。

婴儿死亡：

（1）《计划生育服务证》（原件及复印件）；

（2）《死亡报告书》（原件及复印件）。

流产：

（1）《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明（原件及复印件）；

（2）医院诊断证明书（注明怀孕周数）（原件及复印件）；

注：

（1）医院诊断证明应为区级（或镇级）及以上医院证明方有效。

（2）怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等，按有关规定向医保局申报，

经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。

（3）所有复印件都必需用A4纸复印。

男职工生育保险

男职工在缴纳社会保险的时候，也是需要缴纳生育保险的，享受条件同女职工，需要累积缴纳满一年且是在缴状态才能享受生育保险。

享受项目：

领取《独生子**待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

网友分享：针对一些妻子怀孕期间没有缴纳生育保险而丈夫有缴纳生育保险，而且符合缴纳时间要求的，2011年7月1日将上台的《社会保险法》将会对此做出相关规定：“职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。”

异地产检、分娩生育保险操作流程

在怀孕满16周后申报生育定点医院时，可以选择以下三个选项的其中一个

本地产检异地分娩

广州产检广州分娩

异地产检异地分娩

只要带整资料，选择异地分娩的加填《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》（一式两份，表格可从市劳动和社会保障局网站上下载，由所在的参保单位填写此表），由单位提交给医保部门即可，在异地花费的产检、生产费用先由个人垫付，保留fa piao和单据。生产完后在5个月内由单位统一向医保局报销。

详细链接：

http://www.gzmama.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=2433221&pid=40768034&fromuid=5421707

省生育保险和市生育保险的区别

网友分享：有些女职工买的是广东省生育保险，与市生育保险有所区别的部分就是：要自己先垫付产检以及生产费用，过后再一次性返回一定额度的报销费用。

详细链接：

http://www.gzmama.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2433221&fromuid=5421707