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家有弱视儿的请进

107293660婴幼育儿

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春天的小树苗:
其实有一个问题我一直搞不懂。在中山眼科医院散瞳三天后就可以马上验光配镜了,但是儿童医院却说要等散瞳大概3周后才可以验光配镜,那时候的度数才会准确,到底谁说的对呀,搞不懂!
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正确的做法是3周后,医生会根据孩子的具体情况配镜。
不是一定配足度数的。
2010/01/13回复
儿童因为自身年龄的特点,以及存在各种先天发育不良导致的眼病需要治疗,所以儿童配镜和成人配镜的原则是完全不同的。儿童近视、弱视配镜原则是非常特殊的,如果孩子合并有“斜视”,配镜原则更为复杂。国内各家医院儿童配镜原则略有差别,博主综合国内一些医院眼科的儿童配镜规则,结合书本上的知识点,特综合出以下的原则供大家参考,希望为规范儿童配镜,制定一个统一的配镜规则提供适当的参考。
      一、儿童散瞳原则:
       8岁以下的儿童:
       全部使用慢速长效的“阿托品”滴眼液散瞳验光。
      1、不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天;
      2、合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天(尽量消除睫状肌调节因素);
      3、弱视儿童,能够经常坚持戴镜,换眼镜前由医生决定是否可以用快速短效的“美多丽”滴眼液散瞳验光(使眼部调节放松);
       8岁以上的儿童:
       1、初次就诊得儿童如果主诉视力不佳,使用快速短效的“美多丽”或者“托品酰胺”滴眼液散瞳验光;
      2、散瞳验光后,得出屈光度数,配戴眼镜视力仍不能矫正的孩子,转弱视、斜视门诊请医生诊治;
      3、医师诊断为弱视的儿童,要用阿托品散瞳验光;
      4、散瞳验光后,如果只是单纯近视,验光师可直接复验后处方配镜;
      5、验光师对于一些特殊屈光度的儿童(高度近视、大度数散光、进行性近视儿童),可以请眼科医生会诊配镜方案;
      二、儿童配镜原则:
      1、不合并斜视、弱视的近视、远视、散光儿童
      1)近视为最佳矫正视力的最低度数矫正,视力矫正到1.0即可;
      2)远视减去调节配镜,由验光师试镜并根据视力和症状配镜,远视眼在充足配镜之后,需要减掉100度的调节力;
      3)对于不配合检查的患儿近视按常规方法配镜,而远视再减除100度的调节力,再配镜。
      2、弱视的儿童配镜(不合并斜视)
      1)6岁以下儿童,远视、散光足量矫正,因为低龄儿童视觉适应能力较强;
      2)6-9岁儿童,高度远视适当减少度数验配,散光足量矫正,二次配镜时远视配镜度数要给足;
      3)9岁以上儿童,高度远视,高度散光按照全部度数的2/3进行首次配镜,半年后复查,进行二次配镜时争取度数配足,因为高龄儿童的眼部适应能力较差;
      4)屈光参差不齐儿童,双眼度数相差超过300度以上的低龄儿童可以超常量,双眼配足给镜。大龄儿童根据情况,将度数高的那只眼睛的度数酌情减量给镜。
      3、弱视的儿童配镜(合并斜视):
      如果弱视合并斜视需要治疗,则按弱视配镜原则配镜,不必考虑斜视得情况,弱视治愈后再根据斜视,或斜视手术后配镜原则进行验光配镜。
      4、斜视儿童配镜(不合并弱视):
      1)外斜视、外隐斜:
      A、合并远视,低度矫正配镜(远视度数大了,可以加重外斜);
      B、合并近视,足量矫正(近视度数可以控制外斜视);
      2)内斜视,内隐斜:
      A、合并远视,足量矫正(远视度数可以控制内斜);
      B、合并近视,适当低度矫正(配镜后获得最佳视力的最低度数);
      C、调节性内斜视,患儿是远视眼需要全部矫正配镜,换镜时要根据同视机检查结果适当减少远视的配镜度数,还应该在保证斜视的度数不增加前提下,减少远视度数。
      三、低龄幼儿验光项目:
      一些低龄幼儿需要验光,可是孩子又不配合,等孩子长大了再配镜,又错过了治疗的最佳时机。针对这部分孩子,博主建议:使用口服水合氯醛散瞳后进行验光,这部分孩子的家长可以在医生的指导下,配合医生完成散瞳后检影验光的检查。目前在国内这还是一个新项目,此项目的开展将为这部分婴、幼儿早期治疗提供较为精确的验光数据。
2010/01/13回复
配眼镜要听医生的意见。
个人认为,散瞳后马上看多几家医院。
我是看3家医院,然后对3家给出的方案做分析后再实施。
2010/01/14回复
yy312yy312424楼
弱视的复发率是40%,
是持久战。
大家都要坚持。
2010/01/20回复
请问在家有用弱视机治疗的MM,一般是否要每天做的(除了每个疗程休息3天外),还是象在医院里做那样,一年做几个疗程就可以了,之前我问过项主任,他先让我在家做两个疗程,再去复查,不知两个疗程以后是否继续做治疗呢?谢谢!
2010/01/22回复
这个星期都在看医生中。
中山一院 廖端瑞教授
爱尔     徐虹教授
儿童医院 项道满教授
到了目前的状况,
唯有做同视机融合训练了。
家里买的同视机太简单了。
唯一的办法是天天去医院。
2010/02/04回复
我曾经也很疑惑这个问题,但我在医院看的时候也是没戴眼镜,后来在家里治疗的时候戴眼镜做。我问过医生,医生话在医院做可以不戴,至今都不明白。不过我是在医院做了一期治疗,后来在家里做了一期。
2010/02/10回复
SUSU07SUSU07428楼
AB宝贝,好专业哦。我宝宝1岁半多点,早就是有时看东西是斜着看一下,看电视也是,正在担心中呢,家里老人总说没事,可能是脖子抬不正吧?正担心中呢
2010/02/16回复
kokkokokko429楼
学习了大半天,终于全都看完了,也学习了很多知识,给AB宝贝以及很多很多提供信息的妈妈送花了
2010/03/04回复
柚子茶柚子茶430楼
反反复复读了几天,好帖子!获益非浅
2010/03/09回复
jldanjldan431楼
今天幼儿园弱视筛查,我仔仔要进一步检查
2010/03/11回复
儿子的眼带眼镜矫正差不多一年了,今天复查的时候医生说再带3个月巩固.好开心
2010/03/12回复
春天的小树苗:
我的儿子现在在儿童医院里做治疗,每天的跑,也是累呀!但是很奇怪,我发现小朋友都是不佩戴眼镜做治疗的,而我的医生却交待我们做治疗的时候要戴上眼镜做,有没有知道原因的妈妈呀。我们是 在儿童医院看刘恬的
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依是戴眼镜做的治疗
2010/04/26回复
春天的小树苗:
请问一下AB宝贝妈咪,听项主任说,要是过度治疗弱视,会造成近视的,是这样的吗?但看见好多的介绍说,就算弱视好了,也要坚持做弱视治疗一两年来巩固,要不然就很容易反弹,好矛盾呀。现在儿子的第一个疗程已经做完了,马上要做第二个疗程了,要是真的要巩固一两年的话,我就想买治疗仪回家做就算了,要是按项主任说的,做一两个疗程的话,就免得买了,也不知道听那个医生说好呢!
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弱视上午所谓治疗好的标准是,视力提高到0.9以上3年不反弹.
而弱视的复发率是40%以上.
所以,大家要作好持久战的准备.
2010/04/26回复
SUSU07:
AB宝贝,好专业哦。我宝宝1岁半多点,早就是有时看东西是斜着看一下,看电视也是,正在担心中呢,家里老人总说没事,可能是脖子抬不正吧?正担心中呢
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去做个视力检查吧.
我估价是单眼调节问题引起.
2010/04/26回复
这段时间,依的视力维持在1.0,但是融合和立体视力没有进步.
整整4个疗程了,每天跑医院.好辛苦.
现在是每天可以放开2小时,
如果3个月视力不退,可以每天放开4小时.
希望大家都有进步,一起进步.
2010/04/26回复
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